Análisis y evaluación de políticas públicas en México

Una agenda de investigación

Manuel Lara Caballero, José Javier de la Rosa Rodríguez, Alma Patricia de León Calderón, Raúl Hernández Mar, Mónica Adriana Sosa Juarico, Abigail Martínez Mendoza, Mauricio Francisco Coronado García, Miguel Adolfo Guajardo Mendoza, Jorge Culebro Moreno, Monsserrat Castro, Germán Vargas Larios, Graciela Carrill

• Editorial: Juan Pablos Editor
• Año: 2019
• ISBN del libro electrónico: 9786077114987
• Edición: 1
• Categoría: Politics & International Relations
• Categoría: Public Affairs & Administration

El libro que el lector tiene en sus manos es una invitación para reflexionar sobre los conceptos de análisis y evaluación de políticas públicas, así como su relación y posibles tensiones. Esta propuesta responde a la necesidad de explorar los alcances y límites de una relación que todavía no se ha discutido lo suficiente en la literatura y es necesario esclarecer algunos puntos clave que son relevantes para estudiar políticas públicas, con la ayuda de casos de estudio aplicados en el contexto de México. Las diferentes perspectivas presentadas en este libro buscan enriquecer la discusión conceptual, teórica y metodológica de esta relación para intentar dar respuesta a algunas preguntas como: ¿cuál es la diferencia entre análisis y evaluación de políticas públicas?, ¿cuál es su relación?, ¿existe jerarquía?, entre muchas otras. Por tal motivo, este libro busca estudiar estos dos conceptos que en el ámbito de las políticas públicas están estrechamente vinculados, pero que es importante realizar ciertas precisiones conceptuales que pueden causar confusión e incluso tensión cuando se aplican en el estudio de problemas púbicos complejos.

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SEGUNDA PARTE

DIMENSIÓN INSTITUCIONAL DEL ANÁLISIS
Y EVALUACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS

6. REFORMA ADMINISTRATIVA
A LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL.
EL CASO DEL ESTADO DE MÉXICO.
ISSEMYM Y EL INSTITUTO DE SALUD
DEL ESTADO DE MÉXICO.
UNA PROPUESTA PARA SU ESTUDIO Y ANÁLISIS

Jorge Culebro Moreno*

Monsserrat Castro**

INTRODUCCIÓN

El sector de seguridad social y en particular el de la salud y pensiones han sido de los sectores que han cambiado radicalmente, ya sea por la introducción de nuevas formas de gestión o por el rediseño de la arquitectura institucional. Una de las principales tensiones con la introducción de reformas de estilo de la nueva gestión pública (NGP) ha consistido en el dilema de elegir entre las políticas que promueven una mayor equidad en la sociedad o aquéllas para lograr una mayor prestación eficiente de los servicios públicos. El resultado ha sido, por un lado, un considerable aumento en el nivel de fragmentación tanto en las organizaciones que integran este sector como en la prestación de los servicios y, por el otro, un déficit en términos de transparencia y rendición de cuentas. Además, los instrumentos de coordinación y regulación generados a partir de los procesos de reforma en el sector público son todavía débiles y requieren el fortalecimiento de la capacidad institucional de los principales actores.

De igual forma, estos procesos de transformación han impactado de manera fundamental en diversas dimensiones de las organizaciones tales como su identidad y estructura, construyendo inclusive a las mismas agencias del sector público (Brunsson y Sahlin-Andersson, 2016). De esta manera han generado mecanismos de convergencia institucional, o bien patrones y tendencias que promueven una mayor diferenciación entre las agencias gubernamentales. No obstante, han sido precisamente los instrumentos de evaluación y administración del desempeño los que han tenido un efecto mayor en las rutinas y procedimientos de las organizaciones (Arellano et al., 2015).

En el caso mexicano, las reformas administrativas a la seguridad social han afectado a todos los niveles de gobierno mediante dos tendencias principales: el rediseño organizacional del sector y la política social, y la forma en la cual se prestan los servicios más importantes como la salud, los beneficios y las pensiones. En el nivel estructural, el cambio se refleja en la separación entre los prestadores de servicios y las entidades financieras, así como en una mayor participación del sector privado y del mercado; mientras tanto, en el ámbito organizacional sobresale la introducción de novedosas formas de regulación, ya sea a través del establecimiento de órganos reguladores o bien mediante la introducción de esquemas que permiten evaluar el funcionamiento del gobierno, tales como el presupuesto orientado a resultados y los convenios de desempeño.

Además, las modificaciones recientes a los sistemas de protección y bienestar social desde la experiencia mexicana llevan consigo una particular importancia; por un lado se encuentra la excesiva fragmentación horizontal de los sistemas de seguridad social y de salud en el nivel federal y, por el otro, la división de estos sistemas en diferentes niveles de atención y de gobierno, desde el ámbito local hasta el federal, e inclusive en el ámbito local, con diferencias considerables entre las entidades federativas y con la participación del sector privado en distintas modalidades y dimensiones. En síntesis, se trata de una enorme heterogeneidad con implicaciones en la prestación del servicio y la arquitectura institucional del sector en su conjunto, afectando así su reforma y evaluación.

El texto toma como punto de partida no sólo la importancia de los diversos enfoques institucionales para el estudio de las reformas a los sistemas de bienestar social, sino también la relevancia del análisis de las políticas públicas desde diferentes perspectivas, por ejemplo, desde aquéllas relacionadas con el aprendizaje y la formación de c...

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