Heridas, Úlceras y Ostomías

Evaluación y prevención

Leopoldo Mariné M., Cristina Covarrubias V., Mauricio Soto D.

• Editorial: Ediciones UC
• Año: 2018
• ISBN del libro electrónico: 9789561423138
• Categoría: Medicina
• Categoría: Teoría, práctica y referencia médicas

La presente publicación es producto del trabajo colectivo de los miembros del Comité de Heridas de la Pontificia Universidad Católica de Chile que durante los últimos se abocó a la importante tarea de elaborar el primer manual específico que describe las herramientas requeridas para una evaluación completa y detallada de heridas, úlceras y ostomías, así como la descripción específica y distintiva de los distintos tipos de heridas y sus complicaciones. Asimismo, los autores presentan la Guía clínica de prevención de úlcera por presión, que revisa de manera didáctica, gráfica y exhaustiva toda la evidencia disponible para la prevención del desarrollo de heridas, categorizando su nivel de evidencia y seleccionando aquellas de mayor efectividad en la práctica clínica. Los conocimientos descritos en este texto permiten una adecuada evaluación y prevención de lesiones cutáneas y mucosas y está dirigidos a alumnos de pregrado y postgrado de carreras del área de la salud y a profesionales que deben tratar o curar heridas, úlceras y ostomías.

1. RECOMENDACIONES DE LA GUÍA CLÍNICA
DE PREVENCIÓN DE ÚLCERA POR PRESIÓN
UC-CHRISTUS

Mauricio Soto D. · María Fernanda Bravo
y miembros Comité Heridas UC

Evaluación del riesgo de úlcera por presión

• En pacientes hospitalizados se recomienda el uso de escalas estandarizadas para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

• En pacientes hospitalizados se sugiere el uso de la escala Braden para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

• En pacientes hospitalizados en unidades críticas se sugiere el uso de la escala Braden para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Valoración del paciente con mediano y alto riesgo de úlcera por presión

• Se recomienda realizar una evaluación de la piel por un profesional capacitado, considerando: presencia de dolor o malestar, integridad de la piel en las zonas de apoyo, cambios de coloración o decoloración, variaciones en el calor y humedad por causa de incontinencia en todos los pacientes considerados de riesgo de desarrollar úlcera por presión.

• Se recomienda evaluar estado nutricional en todo paciente hospitalizado con riesgo de desarrollar úlcera por presión.

• Se recomienda evaluar signos de isquemia de extremidades (disminución o ausencia de pulsos, alteraciones tróficas de la piel, disminución del llene capilar, disminución de la temperatura y presencia de dolor).

Uso de agentes tópicos

• En pacientes hospitalizados con riesgo de desarrollar úlcera por presión, se sugiere utilizar ácidos grasos hiperoxigenados o espumas limpiadoras para reducir la incidencia de úlceras por presión.

• En pacientes hospitalizados con riesgo de desarrollar úlcera por presión, se sugiere el uso de apósitos (siliconados hiperoxigenados, hidrocoloide extrafino y parche transparente [apósito transparente adhesivo]) para reducir la incidencia de úlceras por presión.

• Intervenciones no sugeridas: preparados que incluyan cosbiol, alantoína, conotrane y óxido de zinc.

Intervenciones para prevenir úlceras por presión en pacientes con incontinencia urinaria y/o fecal

• En pacientes hospitalizados con incontinencia urinaria y/o fecal, se sugiere el uso de película de barrera no irritante, toallas húmedas con dimeticona al 3% o limpiadores de la piel perineal en pacientes con dermatitis asociada a incontinencia para evitar el desarrollo de úlceras por presión.

• En pacientes hospitalizados con incontinencia urinaria y/o fecal, se sugiere el uso de pañales o sabanillas super absorbentes (de polímeros) para evitar el desarrollo de dermatitis asociada a incontinencia y úlceras por presión.

Dispositivos para redistribución de la presión

• En pacientes hospitalizados se recomienda el uso de un colchón de espuma de alta densidad para la prevención de úlcera por presión. Además, según la categorización, en pacientes con alto riesgo (AR) de úlcera por presión se recomienda el uso de un colchón de alta especificación (visco-polymer energy absorbing foam mattress [tecnología viscoelástica]).

• Otras alternativas para el uso de dispositivos de redistribución de presión en pacientes hospitalizados con AR de úlcera por presión sugerid...

Índice

• Portada
• Créditos
• Título
• Autores
• Índice
• Prólogo
• Primera Parte. Manual de evaluación de heridas, úlceras y ostomías
• Segunda Parte. Guía Clínica de Prevención de Úlcera por Presión
• Referencias