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Coordinadoras del programa - Conmemoración 10 años primera cohorte Especialización.
Miembros del subcomité - Conmemoración 10 años primera cohorte Especialización.
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CAPÍTULO 1
CREACIÓN DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN: ANTECEDENTES HISTÓRICOS
María del Pilar Barrera Perdomo
INTRODUCCIÓN
Este documento presenta un recuento histórico de cómo fue elaborada la propuesta inicial y cómo se puso en marcha el Programa de Especialización en Alimentación y Nutrición en Promoción de la Salud, a cargo del Departamento de Nutrición Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.
El trabajo inicial del colectivo de docentes inició en el año 2000 y concluyó con una propuesta que se oficializó en el año 2006. Esta se estructuró con base en los lineamientos oficiales de la Universidad Nacional de Colombia (1) y, específicamente, con base en el Acuerdo 037 de 2005, donde se estableció que «el objetivo de un programa de especialización es el de profundizar y desarrollar competencias en temas específicos de una profesión, disciplina, arte o técnica» (2).
En consecuencia, la especialización se diseñó con el propósito de profundizar conocimientos y desarrollar habilidades para la Promoción de la Salud, desde la especificidad de la alimentación y la nutrición, como componentes esenciales de la calidad de vida y como determinantes, tanto de la salud, como de las enfermedades que ocupaban— y aún siguen ocupando— las primeras causas de morbimortalidad, tanto a nivel nacional como internacional.
Vista como una línea de acción dentro del plan estratégico del Departamento de la Nutrición Humana, la especialización se creó con el propósito de generar formas alternativas para entender y enfrentar las problemáticas alimentarias y nutricionales del país.
La creación del posgrado hizo parte del Plan de Desarrollo del Departamento de Nutrición 1999-2003 (3) y el tema se articuló con las estrategias estipuladas en el Plan de Desarrollo de la Sede, específicamente, con la estrategia de Presencia Nacional y su política de contribución a la construcción de un proyecto de nación.
ANTECEDENTES
En un principio, el enfoque de la propuesta combinaba tanto la Promoción de la Salud como la prevención de la enfermedad. Sin embargo, una vez analizada la situación, y teniendo en cuenta los conceptos de los pares evaluadores, se decidió orientar la propuesta únicamente en la dirección de la Promoción de la Salud.
Para la elaboración del documento, se obtuvo información relacionada con la formación del talento humano en el contexto internacional, nacional y específicamente en la Universidad Nacional de Colombia. De igual manera, se analizó la interrelación de la alimentación y la nutrición como componentes de la calidad de vida y del desarrollo humano. La Promoción de la Salud se abordó desde una perspectiva internacional y a la luz de la normatividad de salud en Colombia. Además, se mostró la trayectoria y aportes del Departamento de Nutrición de la Universidad Nacional en este campo (4-8).
Se tuvo en cuenta el perfil epidemiológico nutricional en relación con el hambre, la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes. Además, aquellos relacionados con el consumo excesivo, que se asocian a las enfermedades crónicas —cardio-cerebro-vasculares, obesidad y diabetes—, y en cuya etiología intervienen factores biológicos, socioculturales, económicos y ambientales, en los cuales los cambios adversos en hábitos alimentarios son uno de los principales factores de riesgo. Se consideraron, también, las enfermedades transmitidas por alimentos, comúnmente llamadas ETAS, como consecuencia de la falta de precauciones en la manipulación de estos.
La Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2005 (9) mostró la prevalencia de los problemas nutricionales que afectaban en ese entonces a la población colombiana, los cuales eran: el retraso en el crecimiento en menores de 5 años, bajo peso durante la gestación, exceso de peso y aumento en el perímetro de la cintura en población adulta mayor de 18 años, entre otros.
Todo lo anterior planteaba la necesidad urgente de diseñar estrategias tendientes a contribuir a la prevención y la promoción, para así disminuirla aparición de enfermedades crónicas asociadas al déficit o al exceso en el consumo de alimentos. En este sentido, el Departamento de Nutrición de la Universidad Nacional de Colombia, por medio del ofrecimiento de este posgrado, tuvo como propósito contribuir a la formación de talento humano que se convirtiera en agente proactivo en la generación de alternativas de solución a esta problemática y que contribuyera al diseño, gestión y desarrollo de políticas, programas y proyectos, en beneficio de la población en general.
Colombia, al igual que todos los países del mundo, ha presentado fluctuaciones en el perfil epidemiológico como consecuencia de los cambios demográficos, sociales, políticos, económicos y de salud pública. Para estructurar el programa académico de la especialización, se tuvieron en cuenta problemas relevantes de salud pública, en relación con desnutrición, deficiencia de micronutrientes, enfermedades crónicas y ETAS. De igual forma, se revisó el estado del arte sobre alimentación y nutrición en Promoción de la Salud, el cual visibilizó la importancia de establecer estrategias alimentarias y nutricionales que contribuyeran a mejorar el perfil epidemiológico de la población colombiana.
Si bien los programas de pregrado abordan los determinantes del estado nutricional y preparan a los profesionales para actuar en el marco de la promoción, era necesario a nivel de posgrado profundizar más en este análisis, para avanzar en la construcción de estrategias desde este campo específico del conocimiento.
En el año 2000, no existía en el país un posgrado con las características específicas de la propuesta que se pretendía construir. En ese entonces, existían cinco programas de posgrado en Nutrición ofrecidos por Escuelas o Facultades de Nutrición. Las Universidades Javeriana, Atlántico y Metropolitana ofrecían especializaciones en Nutrición Clínica; la Escuela de Nutrición de la Universidad de Antioquia ofertaba dos especializaciones: Especialización en Nutrición Humana y Especialización en Gerencia Integral y Servicios de Alimentación y Nutrición; otras Universidades, tanto nacionales como internacionales, tenían posgrados que involucraban el tema de la Promoción de la Salud y la prevención de la enfermedad, entre ellos, maestrías en salud pública y especializaciones en epidemiología, aunque sin abordar la dimensión de lo alimentario y nutricional. La Universidad Libre de Cali desarrollaba, en aquella época, un diplomado en Promoción de la Salud haciendo énfasis en la gestión de la promoción y la prevención.
Cabe mencionar que el Departamento de Nutrición Humana de la Universidad Nacional de Colombia, desde la creación de la carrera profesional, ha ido consolidando algunos apartes de la política de Promoción de la Salud a nivel nacional. De manera permanente, las prácticas de nutrición en salud pública se han desarrollado en instituciones de carácter oficial o privado del sector salud, educativo y de desarrollo social, dando prioridad a aquellos que permiten el abordaje y la resolución de problemas alimentarios y nutricionales de mayor prevalencia en la población. Las acciones se han desarrollado alrededor de diagnósticos alimentarios y nutricionales en comunidades, procesos de vigilancia alimentaria y nutricional, y desarrollo de planes y programas de atención en nutrición. Adicionalmente, los docentes de este departamento han colaborado con asesorías en el diseño de programas estratégicos de alimentación y nutrición del orden nacional, regional y distrital.
Al respecto, un proyecto muy importante fue la creación de los Campos de Acción Institucional (CAI) como políticas de presencia nacional de la Universidad Nacional de Colombia (10), cuyo componente de Seguridad Alimentaria era uno de los más relevantes. El Departamento participó propositivamente en la construcción de la línea de base sobre patrones alimentarios y su relación con la seguridad alimentaria, con miras a debatir la importancia de crear una política alimentaria que era ausente en el país. El CAI de Salud y Calidad de Vida construyó una matriz en la que, de 150 problemas que incidían en la salud, se priorizaron los 30 más importantes. Así, se construyeron siete líneas de acción: la primera correspondía a la alimentación y medio ambiente en Salud y la quinta a la promoción, prevención y atención en Salud.
Los planteamientos anteriores exhortaban a la Universidad Nacional de Colombia para que, como entidad pública y con la responsabilidad social que le compete, contribuyera a la formación de especialistas en el campo de la Promoción de la Salud con énfasis en alimentación y nutric...
