Fisiología comparada del medio interno

José Antonio Coppo

• Editorial: Ediciones Universidad Católica de Salta
• Año: 2019
• ISBN del libro electrónico: 9789506231071
• Edición: 3
• Categoría: Medicina
• Categoría: Medicina veterinaria

Actualizada revisión del tema que indiscutiblemente constituye la clave para la comprensión de los mecanismos fisiológicos. Tras consignar los fundamentos químicos y físicos para una cabal interpretación de los fenómenos propios de la materia viva, el autor nos hace transitar gradualmente desde las fluctuantes condiciones del medio externo hacia el controlado ambiente del mar interior de seres humanos y animales.La comparación entre sistemas de regulación de organismos inferiores y superiores en la escala zoológica, abre un panorama esclarecedor sobre la adaptación filogenia y ayuda a interpretar las razones de la actual composición de los líquidos biológicos, así como sus variaciones fisiológicas.El texto ofrece a profesionales y estudiantes claridad expositiva, detallados cuadros y esquemas explicativos, información actualizada e información proveniente de ínvestigaciones realizadas por el autor. En los compartimientos líquidos se han incluido importantes fluidos que inusualmente son tratados en los textos clásicos de Fisiología. Muy acertadamente se confrontan mecanismos homeostáticos con homeorrésicos.De singular utilidad para el diagnóstico y la producción animal serán las tablas de valores hemáticos de referencia.Conocer la historia de los descubrimientos que condujeron a la actual concepción del Medio Interno y remozar las bases fisicoquímicas que lo sustentan, posibilitarán que el lector se introduzca en el tema munido del apropiado bagaje de antecedentes. No muchos textos abordan el enfoque comparado del Medio Interno, desarrollado en el entendimiento de que a partir de las analogías y disparidades existentes entre los variados mecanismos de control, surge una comparación más abarcativa e integrada acerca de la manera en que el organismo regula las composición de sus líquidos corporales, y cómo la variación de sus componentes induce efectos que condicionarán el funcionamiento de todos los organismos de la economía.

Capítulo 1

INTRODUCCIÓN

Lo que realmente existe es un ser vivo y no sus partes.

El último problema a resolver por la Fisiología

será el de la naturaleza de la vida.

García Sacristán, 1995.

1.1. El propósito de la Fisiología

Es la rama de la ciencia que estudia las funciones de los seres vivos y sus mecanismos de control y regulación, así como la forma en que los órganos se complementan para trabajar en conjunto. Su denominación deriva del griego physis, vocablo interpretable como materia viva. La Fisiología Comparada, al parangonar entre sí distintas especies, brega por establecer similitudes y disparidades que confluyan hacia la comprensión integral de los cambios de la materia viva, resultantes de la adaptación a determinadas condiciones del medio externo (ambiente).

En el capítulo de la Fisiología que abarca el Medio Interno, resaltan más claramente sus estrechas relaciones con disciplinas como física, química, matemáticas y morfología macro y microscópica. Es un área del conocimiento caracterizada por complejas interrelaciones y signada por la transitoriedad de sus postulados, que periódicamente deben ser actualizados a resultas de la información surgida a partir de las profusas investigaciones que en este tema se realizan en todo el mundo.

En Medio Interno se evidenciarán fenómenos que atañen no solo a la historia evolutiva de la especie (filogenia) sino también a la etapa de desarrollo que está atravesando el individuo (ontogenia) y a las variaciones fisiológicas atribuibles al sexo y contingencias como crecimiento, ayuno, digestión, peso corporal, gestación, lactancia, ejercicio físico y senectud, entre otras.

1.2. La progresión de los conocimientos fisiológicos

Para comprender una ciencia

hay que conocer su historia.

Ortega y Gasset, 1910.

Podría afirmarse que con los primeros seres humanos se despertó la necesidad de comprender los mecanismos que originaban la existencia y posibilitaban su continuidad, así como la perpetuación de la especie a través de su descendencia. Documentos pictóricos de la edad de piedra revelan que el hombre de las cavernas se interesó en hechos biológicos fundamentales, de los cuales dependía su sostenimiento y supervivencia.

Durante sus períodos de esplendor, en Egipto, Mesopotamia y China los sabios de la época describieron fenómenos que intentaban explicar los enigmas de la vida, conocimientos que se preceptúan y organizan en la civilización grecorromana.

Durante extensos períodos de oscurantismo primaron leyes como la del geocentrismo, la imposibilidad de un espacio vacío, la ascensión del agua en un tubo capilar por el horror al vacío, la caída más veloz de los cuerpos pesados que los livianos, el flogisto, la generación espontánea y el control del organismo por entidades abstractas como las fuerzas atractriz, retentriz y expultriz. Aristóteles (384 AC), sostenedor de algunos de estos postulados, fue duramente calificado como un “infortunio de la raza humana” por Bertrand Russell (Premio Nobel de Literatura 1950), sin reconocerle sus importantes legados de lógica, ética y retórica.

Hacia la misma época descollaron los padres de la medicina, Hipócrates (460 AC) y Galeno (131 AC); al primero de ellos se le atribuye, entre otros descubrimientos, la recomendación de ingerir hígado (vitamina A) para mejorar la visión nocturna, al segundo el descubrimiento de la formación de orina en el riñón. Los avances de la Fisiología quedaron desde entonces ligados indisolublemente a los progresos de la medicina, que en sus inicios abarcó tanto el cuidado de la salud humana como la de los animales.

Arquímedes (212 AC) sentó los principios de la hidrostática. Plinio (23 DC) escribió un tratado donde se mezclaban hechos y ficciones acerca de la vida. Celso (38 DC) agrupó los signos cardinales de la inflamación en la tetrada que aún perdura en nuestros días (rubor, tumor, calor, dolor).

En el medioevo predominó el trajín de los alquimistas en pos de la piedra filosofal, así como el absoluto e indiscutible imperio de la teoría creacionista, no obstante lo cual algunas mentes preclaras concibieron los principios de la caída libre de los cuerpos (Galileo 1564-1642), las leyes de la gravedad y la teoría de los colores primarios y secundarios (Newton 1642-1724). Los sucesivos descubrimientos tenían mayores posibilidades de difusión desde que Gutemberg (1400-1468) concibiera la primera imprenta con caracteres móviles.

Otros estudiaron la organización anatómica (Vesalius 1514-1564), la estructura renal (Malpighi 1628-1694), el oído (Eustachio 1520-1574), la formación de bilis (Glisson 1597-1677) y el rol del oviducto (Fallopio 1523-1562). A este último médico italiano se le atribuye haber elaborado -con tripa de cerdo- el primer profiláctico para prevenir enfermedades venéreas. Años después, el Dr. Condom remplazaría este material por goma, imponiendo su uso en la corte de Carlos II de Inglaterra.

Tras inventar el microscopio, Leewenhoeck (1632-1723) descubre los glóbulos rojos, la estriación transversal de los músculos y la circulación capilar. En 1665 Loewer efectúa con éxito la primera transfusión sanguínea, en perros. Dos años después, al intentar hacer lo propio en seres humanos, Dennis provocó la muerte del transfundido por fenómenos de aglutinación y hemólisis. Morgagni (1682) estableció la correlación anatomoclínica (signo-síntoma-lesión).

En esta época se describen los tejidos (Bichat), la foliculogénesis (De Graaf), los espermatozoides (Ham), la biodinámica locomotriz (Borelli), la ósmosis (Nollet), la combustión de oxígeno con producción de calor, derribando la teoría del flogisto (Lavoisier y Laplace), los leucocitos (Hewson), la excitabilidad de los tejidos (Haller), la electrostática (Coulomb) y los fenómenos bioeléctricos en nervios y músculos (Galvani).

En 1553 Miguel Servet fue quemado en la hoguera por herejía; nos legó el descubrimiento de los mecanismos de la circulación de la sangre, completados años más tarde por Harvey (1578-1658) a partir de vivisecciones animales. Este último provoca el derrumbe de la teoría de la generación espontánea con su postulado omne vivum ex ovo (todos los seres vivos nacen de seres vivos).

Spallanzani, en 1785, realiza en caninos la primera inseminación artificial exitosa. En 1756 von Haller escribe el más completo tratado de fisiología conocido hasta ese momento (Elementa Physiologiae Corporis Humani), que insumió 8 tomos. En 1890 ve la luz la primera recopilación bibliográfica de fisiología veterinaria, publicada por Ellenberger en Alemania.

El siglo XIX fue pródigo en descubrimientos científicos, que incluyeron la teoría celular (Schwann y Schleiden, Dutrochet y Lamarck), el núcleo de la célula (Brown), los cromosomas (Waldeyer), las leyes de la herencia (Mendel), las fibras cardíacas (Purkinje), el ciclo cardíaco (Engelmann), la presión sanguínea (Marey), la electrofisiología (Du Bois-Reymond), la velocidad de transmisión del impulso nervioso e invención del oftalmoscopio (Helmholtz), los reflejos cerebrales (Setschenow), el bloqueo ganglionar por nicotina (Langley), la cirugía experimental (Addison), la nefrona (Bowman), el valor calórico de los alimentos (Atwater), la síntesis de urea (Wöhler), la estructura del oído interno (Corti), los reflejos respiratorios (Hering y Breuer), los óvulos (Baer) y las plaquetas (Donné).

Se dilucida la regulación de la motilidad intestinal (Pflüger), la transformación del almidón en azúcar (Kirchoff), la actividad fermentativa de la levadura (Buchner), la pepsina, primera enzima en ser descripta (Schwamm), las vitaminas (Funk), la calorimetría (Rubner), el “valor almidón” en nutrición animal (Kellner), el metabolismo energético (Zunt), el ciclo vital de los elementos en la naturaleza (Liebig), las soluciones isotónicas (Ringer), la resistencia globular osmótica (Hamburger) y la separación de coloides y cristaloides por diálisis (Graham).

Nacen la inmunidad (Metchnikoff y Ehrlich), las primeras vacunas (Jenner, Pasteur), los rayos X (Röetgen); se esclarece la función endocrina del testículo (Berthold), la actividad neurohipofisaria (Oliver y Schafer) y se inician los estudios fisiológicos a partir de órganos aislados (Ludwig), considerado el creador de la quimografía. Langerhans describe los islotes pancreáticos secretores de insulina. En España se editan los libros de Fisiología que llegarían a nuestro país, como “Elementos de Fisiología” (Casas de Mendoza, 1834) y “Mecánica Animal” (Alcolea Fernández, 1890).

Singularmente importante para el tema a desarrollar en este libro fue el surgimiento de la teoría evolucionista (Charles Darwin 1809-1882), según la cual las especies habrían sufrido filogenéticamente los efectos de la selección natural en su lucha por la vida, logrando la herencia de los caracteres adquiridos y sugiriendo que el origen de la vida podría remontarse a un ser unicelular acuático (agua de mar). Bunge (1889) refirmó este principio, aseverando que los primeros vertebrados también debieron ser marinos. Pese a sus controversias con la teoría creacionista, estos postulados son hoy admitidos incluso por la iglesia católica: “la teoría de la evolución es más que una hipótesis pues ha sido demostrada científicamente” (Juan Pablo II, octubre de 1996).

1.3. Surgimiento de la Fisiología como ciencia autónoma

Muchos historiadores consideran que a finales del siglo XIX esta disciplina, hasta entonces una mera “anatomía animada”, adquiere fisonomía propia con Claude Bernard (Figura 1), que vivió entre 1813 y 1878.

Nacido en St. Julien, Francia, obtuvo su graduación médica en 1843 y de inmediato integró el grupo de investigación dirigido por Magendie (1783-1855), un exponente de la escuela experimental, opuesto a la tendencia vitalista propia de la época, descubridor del rol de las raíces dorsales de la médula espinal, la elasticidad de los vas...

Índice

• Portadilla
• Prólogo de la primera edición
• Prefacio
• Abreviaturas utilizadas
• Capítulo 1. Introducción
• Capítulo 2. Medio externo
• Capítulo 3. Medio interno
• Capítulo 4. Homeostasis
• Capítulo 5. Compartimientos líquidos
• Capítulo 6. Regulación de los componentes del medio interno
• Apéndice. Intervalos de referencia para valores hemáticos