Endocrinología, 7a Ed.

Arturo Orrego M

• Editorial: Corporación para investigaciones Biológicas CIB
• Año: 2012
• ISBN del libro electrónico: 9789589076927
• Categoría: Medicina
• Categoría: Medicina clínica

Actualización de cada uno de los capítulos por reconocidos endocrinólogos. Capítulo de glándula tiroides totalmente renovado con más de ciento cuarenta páginas. ?Abarca de manera amplia y profunda todos los temas de la especialidad. Enriquecido con tablas y dibujos esquemáticos para mejor comprensión.

CAPÍTULO 1: Breve introducción a la endocrinología, al laboratorio endocrino y al trasplante de páncreas en diabéticos.

Arturo Orrego M.

Generalidades

La interrelación entre las diferentes células se produce a través de los sistemas endocrino, nervioso e inmune, los cuales constituyen entre sí una red compleja.[1]

Además de los neurotrasmisores como las catecolaminas, que actúan como hormonas a través de la sangre, los impulsos neurales pueden tener efectos importantes sobre la liberación de ciertos mediadores químicos como la insulina o la testosterona. Del mismo modo el sistema inmune está sometido a la acción neural y hormonal, modulación que estimula la formación de las citocinas por los linfocitos, productos capaces de influenciar las funciones endocrinas. Las intrincadas conexiones de esta red se pueden apreciar mejor en toda su extensión en el hipotálamo, donde la correlación de los sistemas neuroendocrinos e inmunológicos son capaces de integrar y coordinar las actividades metabólicas en los organismos superiores.[1,2]

Una hormona se considera aquella sustancia secretada, en un limitado número de tejidos, a la circulación y que es capaz de actuar como mediador químico en otros tejidos. Pero es de anotar que estas sustancias tan específicas no solamente se producen en los tejidos denominados endocrinos. Algunas hormonas como la angiotensina II y III lo hacen en la corriente sanguínea. Algunas otras como la testosterona en la mujer, y la dihidrotestosterona y el estradiol en el hombre, se secretan por las gónadas pero también pueden formarse en tejidos extragonadales a partir de prohormonas. Otras hormonas circulan únicamente en ciertos compartimentos restringidos, como en el sistema portal hipofisiario - hipotalámico y no alcanzan la circulación general en cantidades apreciables. Algunas como la insulina tienen un efecto autocrino en las células que las producen, un efecto paracrino sobre las células de los mismos tejidos donde se secretan, una acción yuxtacrina sobre las células adyacentes y una acción endocrina a distancia.[1,2]

Síntesis de las hormonas

Se han identificado aproximadamente 150 mediadores químicos que pueden incluirse en tres categorías: péptidos o sus derivativos, esteroides y aminas.

En cada capítulo se esbozará la síntesis de cada una de las hormonas.

Almacenamiento

La mayoría de los órganos endocrinos tienen una capacidad limitada para almacenar las hormonas que ellos sintetizan. El testículo adulto contiene una cantidad mínima de la testosterona que es capaz de producir diariamente. A pesar de que los tejidos tengan orgánulos capaces de almacenar hormonas, la cantidad de estas sustancias almacenadas es limitada. Los gránulos de insulina en las células beta del páncreas generalmente contienen muy poca insulina. El almacenamiento limitado de las hormonas en los tejidos se debe a que estas sustancias no son capaces de incorporarse adecuadamente en los tres compartimentos capaces de almacenar sustancias, los lípidos, el glucógeno y las proteínas. La excepción a esta regla son las hormonas tiroideas.[1]

Liberación

La liberación de las hormonas dentro de la sangre puede requerir la conversión de sustancias insolubles a solubles (proteólisis de la tiroglobulina a hormonas tiroideas), exocitosis de gránulos de almacenamiento (insulina, glucagón, prolactina, etc.), o la difusión pasiva de las nuevas moléculas sintetizadas como las hormonas esteroideas.

La liberación de las hormonas puede ser periódica o rítmica; los ciclos varían de minutos a horas, pueden ser diarios (circadianos) o de meses a años (infradianos). La liberación de la hormona luteinizante y la hormona folículo estimulante (LH y FSH, respectivamente por sus siglas en inglés) es pulsátil; la liberación de la ACTH (hormona adrenocorticotropa) y el cortisol es circadiana; las hormonas tiroideas se liberan durante ciclos más largos.[2]

Trasporte

La vía linfática, la sangre y los líquidos extracelulares trasportan las hormonas a los sitios de acción y degradación. La vida media tan corta de la mayoría de las hormonas peptídicas o amínicas pudiera explicarse porque el plasma es probablemente un diluyente pasivo de la mayoría de las hormonas peptídicas no glucosiladas. Mientras más insoluble en agua sea la hormona, mayor la necesidad de ser trasportada por las proteínas, (por ej., las hormonas tiroideas). Las hormonas pueden trasportarse por proteínas específicas, por ej. la testosterona por la SHBG (Sex hormone-binding globulin- globulina unidora de hormonas sexuales) (véase testículo).

La distribución de la hormona entre hormona libre y unida a trasportadores en plasma, puede estar determinada por la cantidad de la hormona, la cantidad de las proteínas unidoras y la afinidad de las hormonas por las proteínas. La relación entre la hormona libre y la unida es compleja. La hormona libre (dializable) in vitro no se correlaciona con la existente in vivo; la distribución de las hormonas entre el plasma y el tejido está en función de las proteína...

Índice

• Endocrinología
• Páginas preliminares
• CAPÍTULO 1: Breve introducción a la endocrinología, al laboratorio endocrino y al trasplante de páncreas en diabéticos.
• CAPÍTULO 2: Eje hipotálamo hipófisis
• CAPÍTULO 3: Neurohipófisis
• CAPÍTULO 4: La glándula pineal
• CAPÍTULO 5: Glándula tiroides
• CAPÍTULO 6: Manifestaciones clínicas de los trastornos del metabolismo del calcio y el fósforo
• CAPÍTULO 7: Adrenales
• CAPÍTULO 8: Desórdenes del testículo
• CAPÍTULO 9: Endocrinología ginecológica. Ovarios y mamas: órganos efectores
• CAPÍTULO 10: Biología de la determinación y diferenciación sexual y alteraciones del desarrollo sexual
• CAPÍTULO 11: Diabetes mellitus
• CAPÍTULO 12: Sindrome hipoglucémico
• CAPÍTULO 13: Hiperandrogenismo
• CAPÍTULO 14: Crecimiento normal
• CAPÍTULO 15: Cánceres dependientes de hormonas
• CAPÍTULO 16: Tumores endocrinos gastroentero_pancreáticos
• CAPÍTULO 17: Manifestaciones humorales del cáncer: síndromes paraneoplásicos
• CAPÍTULO 18: Endocrinopatías múltiples familiares
• CAPÍTULO 19: Enfoque práctico y manejo de las dislipidemias y otros factores de riesgo cardiovascular
• CAPÍTULO 20: Obesidad
• CAPÍTULO 21: Síndromes poliglandulares autoinmunes
• CAPÍTULO 22: Medicina nuclear en endocrinología
• CAPÍTULO 23: Hormonas Gastrointestinales
• Puntos de venta
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