CAPÍTULO 1
TRICOGRAMA | DEFINICIÓN
1. TRICOGRAMA
DEFINICIÓN DE TRICOGRAMA
Un tricograma es una prueba fundamental para poder evaluar el pelo de nuestros pacientes, tanto caninos como felinos. En un tricograma podemos observar numerosas anomalías y patologías.
1.1 ¿Qué podemos ver exactamente?
Veremos en qué estado está la raíz, si es fisiológica o si es patológica; también veremos la diversidad y la proporción de las diferentes fases de crecimiento del pelo, y observaremos que existen enfermedades que afectan al asta del pelo, a la parte central, y otras que afectan a la punta.
Es decir, en un tricograma veremos la raíz, el asta y la punta del pelo, y podremos determinar anomalías morfológicas, su fisiología, etc.
El tricograma nos va a permitir diagnosticar con suma facilidad y es una prueba muy sencilla, muy rápida y muy económica, con lo cual, para mí, es la prueba de-finitiva en la gran mayoría de los casos.
1.2 ¿En qué tipo de patologías suele utilizarse el tricograma?
Se usa sobre todo y principalmente en patologías foliculares, porque si el paciente tiene una patología folicular, el pelo estará enfermo, estará lesionado, estará bajo un estado patológico que se hará evidente al observarlo al microscopio, tomando muestras numerosas y representativas de zonas topográficas. Las lesiones son directamente debidas a la patología que presenta el paciente y no, por ejemplo, secundarias a autotraumatismo.
1.3 ¿Qué va a comportar que un pelo esté en un estado patológico?
Va a comportar su caída, con lo cual tendremos pacientes que manifestarán que tienen problemas foliculares, sobre todo a nivel de la raíz la mayoría de ellos. Entonces, si cogemos estos pelos y los miramos al microscopio, podremos observar estas estructuras, si están bien o no, y veremos alteraciones de muchos tipos (genéticas, parasitarias, infecciosas, por inflamación, por estrés, etc.), y todo esto con la toma de muestras para tricograma y mirando directamente al microscopio.
1.4 Diferencia en efectividad en el paciente felino y el paciente canino
¡Es igual de eficaz! Lo que pasa es que hay enfermedades propias de la especie felina y otras propias de la especie canina. Y también hay enfermedades que afectan tanto a una especie como a otra, como por ejemplo las producidas por los que a mí me gusta llamar Dermatophytes, que son los dermatofitos u hongos. Hay parásitos que en dermatología felina tienen un nombre y en dermatología canina tienen otro nombre, pero básicamente es el mismo tipo de parásito, como el género de ácaros Demodex (D. cati, D. gatoi, D. canis, D. cornei, D. injai).
Hay una enfermedad, de la que hablaremos más tarde, la alopecia areata, que en los humanos es relativamente frecuente y en los perros es muy poco habitual. En los gatos no se ha evidenciado exactamente que se comporte como tal (luego lo explicaremos), sino que tiene una variante, llamada pseudopelade, y es muy poco frecuente.
El tricograma es prácticamente idéntico tanto en el perro como en el gato.
1.5 ¿Cómo se realiza un tricograma?
La realización del tricograma es sumamente fácil, sencilla y puede hacerlo cualquier clínico del planeta Tierra. A mí me llega mucha gente de estancias y lo ven, y lo expongo también en mis conferencias: es super sencillo y solo se requiere un material básico.
Lo que necesitamos para realizar un tricograma es aceite de parafina y un mosquito recto. También, evidentemente, portas y cubreobjetos.
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1.6 ¿Cómo realizamos un tricograma?
Primero hay que seleccionar la zona del paciente de donde vamos a tomar la muestra. Obviamente, para realizar un tricograma hemos de sospechar o tener la evidencia de que hay un problema folicular.
1.7 ¿Cómo manifiesta el paciente, tanto felino como canino, que tiene un problema folicular?
Porque hay falta de pelo, ya sea parcial (hipotricosis) o total (alopecia).
¿Qué lesiones acompañan a la falta de pelo?
Pueden observarse comedones, que son lesiones, primarias o secundarias, que consisten en folículos pilosos rellenos de material, y al final acaba cayendo el pelo por asfixia. También pueden encontrarse pápulas foliculares, que están en los folículos del pelo y en medio de ellas emerge un pelo. Las pústulas foliculares acabarán todas en alopecia. Posteriormente observaremos, alopecia e hipotricosis. La alopecia es la pérdida total del pelo. La hipotricosis es una pérdida parcial de pelo en ...