El libro conciso de la punción seca

Manual del terapeuta para las aplicaciones en los puntos gatillo miofasciales

John Sharkey

• Editorial: Paidotribo
• Año: 2019
• ISBN de la versión impresa: 9788499107578
• ISBN del libro electrónico: 9788499109299
• Edición: 1
• Categoría: Medicina
• Categoría: Medicina alternativa y complementaria

El dolor crónico es una patología eminentemente tratable, y la punción seca ha demostrado ser eficaz en su tratamiento.El libro conciso de la punción seca constituye un manual de referencia indispensable para los terapeutas con formación en esta técnica. Profesionales como los osteópatas, los quiroprácticos, los terapeutas neuromusculares, los terapeutas de tejidos blandos, los fisioterapeutas y los masajistas deportivos, encontrarán en ella una guía perfecta con los criterios esenciales para la identificación y posterior tratamiento de los puntos gatillo miofasciales.En el libro, ampliamente complementado con imágenes de un gran número de músculos corporales para realizar una correcta aplicación/inserción de las agujas, se describe el origen, la etiología y la fisiopatología de los puntos gatillo miofasciales, se exponen las indicaciones y contraindicaciones de la punción seca en ellos y se presentan los estándares y las directrices fundamentales.

PARTE II

CONOCER LOS RESPONSABLES

4 Músculos de la cara, de la cabeza y del cuello

Epicraneano (occipitofrontal)

Temporal

Masetero

Pterigoideo medial

Pterigoideo lateral

Platisma

Hioideos

Omohioideo

Digástrico

Largo del cuello

Largo de la cabeza

Recto de la cabeza (anterior, lateral)

Escalenos

Esternocleidomastoideo

Recto posterior de la cabeza (mayor, menor)

Oblicuo inferior de la cabeza

Oblicuo superior de la cabeza

EPICRANEANO (OCCIPITOFRONTAL)

Occipitofrontal.

Frontal.

Latín, occiput, ‘parte dorsal de la cabeza’, ‘occipucio’; frons, ‘parte frontal de la cabeza’.

Origen

Occipital: Dos tercios laterales de la línea nucal superior del hueso occipital. Apófisis mastoides del hueso temporal.

Frontal: Galea aponeurótica.

Inserción

Occipital: Galea aponeurótica.

Frontal: Fascia y piel encima de los ojos y nariz.

Acción

Occipital: Tira del cuero cabelludo hacia atrás. Asiste al vientre frontal a levantar la ceja y fruncir la frente. Frontal: Tira del cuero cabelludo hacia delante. Levanta la ceja y frunce la piel de la frente horizontalmente.

Inervación

Nervio facial o par craneal VII.

OBSERVACIONES SOBRE LA CADENA CINÉTICA

El occipitofrontal está formado esencialmente por dos vientres musculares con una conexión fascial potente en medio, la denominada galea aponeurótica. El espasmo de músculos como los isquiotibiales (p. ej., bíceps femoral) o la fascia plantar puede provocar tensión en esta zona, generando al final tensión en cabeza y cuello, o cefaleas. La tensión en cualquier parte a lo largo de la cadena cinética de la línea posterior puede dar lugar al acortamiento de la galea aponeurótica, que desemboca en cefaleas tensionales y una columna cervical hiperextendida. Esto puede resultar en una inclinación o basculación dorsal de la pelvis para proporcionar una visión ocular nivelada al caminar o al correr. Es una receta para la formación de un punto gatillo miofascial.

OBSERVACIONES SOBRE LOS PUNTOS GATILLO MIOFASCIALES

El dolor referido sube desde el frontal por la frente en el mismo lado. El occipital puede proyectar el dolor al globo ocular o detrás del ojo. El dolor puede extenderse hacia abajo por detrás de la oreja y a la nariz. Se ha documentado sensibilidad a ruido y luz, con el consiguiente aumento del dolor percibido. He tenido pacientes que se quejaban de un dolor grave «dentro de la cabeza»; en la investigación, los puntos gatillo miofasciales en el occipital reproducen un dolor reconocible.

DIRECTRICES PARA EL TERAPEUTA

Colocación del paciente

Colocar al paciente en decúbito supino para poder llegar al frontal. Para acceder al occipital, se rota la cabeza hacia el lado opuesto o el paciente puede colocarse en decúbito prono.

Tipo de aguja

Utilizar agujas de 0,25 a 0,30 mm × 30 mm.

Direcciones de punción

Localizar y asegurar el punto gatillo miofascial dentro de la banda tensa palpable aplicando la palpación plana. Insertar la aguja y dirigirla tangencialmente al punto gatillo miofascial. Se trata de músculos muy delgados/finos y la mejor manera de abordarlos es en un ángulo de 45 grados.

Precauciones

Sin precauciones especiales.

Occipital, en decúbito lateral o supino con la cabeza rotada hacia el lado opuesto.

Frontal, en decúbito supino.

TEMPORAL

PG de la inserción frontal inferior.

PG de la inserción dorsal inferior (enfrente de la zona de la oreja).

PG de la inserción central inferior.

PG temporal central (detrás del punto de la oreja).

Latín, temporalis, ‘referente a la cara lateral de la cabeza’.

Origen

Superficie profunda de la fascia temporal y toda la fosa. El suelo de la fosa está formado por los huesos cigomáticos, frontales, parietales, esfenoidales y temporales.

Inserción

Ápice medial/lateral y superficies profundas de la apófisis coronoides de la mandíbula y borde anterior de la rama de la mandíbula.

Acción

Ocluye la mandíbula (la eleva), contribuye a las desviaciones de lado a lado de la mandíbula y aprieta los dientes. Tira las orejas hacia arriba para crear tensión en el cuero cabelludo.

Inervación

Nervios temporales profundos anteriores y posteriores del nervio trigémino o par craneal V (división mandibular).

OBSERVACIONES SOBRE LA CADENA CINÉTICA

El temporal y el masetero son sinergistas. Cuando el ...

Índice

• Cubierta
• Portadilla
• Derechos de autor
• Índice
• Prólogo
• Prefacio
• Observación especial
• Introducción 
• Parte I: Teoría y práctica
• Parte II: Conocer los responsables
• Glosario
• Bibliografía
• Índice alfabético
• Sobre el autor