1ª Parte
CAMBIAR LA FARMACIA POR LA BIBLIOTECA
Introducción. Fundamentación teórica. Arteterapia.
Biblioterapia. Botiquín literario: ¿y si hubiera otros
remedios? No hay recetas únicas, ni fórmulas magistrales.El efecto lector. La escritura que sana.
Diccionario de la fantasía.
Antes de seguir…
…Sí, porque empezar fue hace mucho tiempo.
Amistades, colegas, alumnos, alumnas y consultantes ya conocen este libro —por retazos, dichos, lecturas parciales, usos— que se viene escribiendo (gestando) desde el año 2005, luego de leer Mujeres que corren con los lobos, que me estalló en cuerpo y alma.
Recojo una experiencia de más de 30 años de especialista en Letras —como docente e investigadora— así como en el Psicoanálisis, con el afán de compartir y desarrollar con ejemplos de la clínica el alcance del efecto benéfico, saludable y resiliente que produce el arte en general, y la literatura específicamente.
He trabajado con este enfoque integrativo —arte-psicoanálisis— tanto como facilitadora en talleres literarios con públicos diversos (desde niños de jardín de infantes en Buenos Aires, hasta adultos de la tercera edad en el Hogar para Ancianos de Colonia Valdense, Uruguay), como también en mi tarea de terapeuta. Implemento las técnicas y protocolos de la psicogenealogía (el estudio del inconsciente familiar en los árboles genealógicos) en cruce con un enfoque específico: la técnica de arteterapia. Desde la práctica y experiencia profesional, conformé una dinámica personal, innovadora y efectiva que llevo adelante con grupos, instituciones y pacientes: celebro el maridaje maravilloso entre la literatura y la psicología.
El mismo cruce aparece en mis libros anteriores, y también los dedicados al entramado presente/biografía del sujeto/antecedentes familiares o memorias transgeneracionales (Psicogenealogía) como línea de abordaje.
Como profesional de la salud (Psicoanalista, Arteterapeuta, Especialista en Bioética), y originalmente formada en Humanidades (Filosofía y Letras, docente, editora, lingüista, escritora), no puedo dejar de mencionar la identificación con los postulados de Edgar Morin: su vanguardista opción de un paradigma que pone a dialogar los saberes provenientes de la biología y las ciencias sociales, junto con la articulación del arte, la filosofía, la antropología y la espiritualidad. Este esquema viene siendo, desde hace años, mi faro en la práctica clínica, y he decidido —por fin— compartir con ustedes una versión posible del “recetario” que construí: provisorio, amplio, dinámico, cambiante, abierto, siempre en crecimiento.
Cómo trabaja la Psicoterapia Integrativa
A lo largo de estas páginas ilustraré con ejemplos de la clínica, con la orientación capaz de ver al sujeto en todas sus dimensiones: la mirada médica y la psicológica, el contexto y su construcción biográfica, los anclajes y recursos, las experiencias fallidas y los afrontamientos positivos. En efecto, tantas son las variables a considerar en un tratamiento.
Por ahora nos basta con mencionar un caso para señalar cuán iatrogénica puede ser una información sin soporte emocional.
Ana llega a la consulta “desarmada” y más lastimada por el conflicto de diagnóstico que por el resultado de sus análisis. Es una mujer de 65 años que sigue atascada en un duelo sin resolver desde la adolescencia: un aborto a los 15 años, cuando era la novia del mismo hombre que hoy es su marido (y padre de sus tres hijos varones, que ya tienen más de 30 años y la han hecho abuela). Decidieron no asumir ese embarazo juvenil. El drama parecía zanjado, la vida se había ordenado y Ana había logrado construir una familia en armonía.
Sin embargo, el calendario inconsciente se manifestó en un lenguaje brutal a través de sangrados y molestias pélvico/abdominales.
El diagnóstico fue implacable: cáncer de útero. El dolor callado que ningún hijo había calmado se convirtió en un duelo calcificado. Justo al cumplirse 50 años de aquella herida, volvía a sangrar. Ana siguió el tratamiento estándar que el oncólogo le indicó y superó el trance, pero se tomó, además, el tiempo de poner en la conciencia los re-sentires que seguían exigiendo claridad, auto-perdón, comprensión y re-enfoque de su vida en perspectiva. La medicina hizo su parte “técnica”. Ana supo sanar holísticamente. Leímos fragmentos de Distancia de rescate, de Samanta Schweblin, a modo de revisar los vínculos que establecemos con los hijos, reales o simbólicos en nuestra imaginaria casa-útero, y cuánto se tensa la “soga” que nos ata o libera. Empecé con estos párrafos, antes de prestarle la novela: “Lo llamo «distancia de rescate», así llamo a esa distancia variable que me separa de mi hija y me paso la mitad del día calculándola, aunque siempre arriesgo más de lo que debería. […] Varía con las circunstancias. Por ejemplo, las primeras horas que pasamos en la casa quería tener a Nina siempre cerca. Necesitaba saber cuántas salidas había, detectar las zonas del piso más astilladas, confirmar si el crujido de la escalera significaba algún peligro. […] El hilo invisible que nos une se estiraba otra vez, presente pero permisivo, dándonos de a ratos cierta independencia”.
Fundamentación teórica: en gotas y comprimidos
Leo la problemática biopsicosocial de estrés que presenta una persona que llega a consulta desde la expectativa de encuentro: crear un vínculo, un contrato entre terapeuta y paciente. Dos personas que buscan un objetivo común: eliminar las “toxinas psicológicas”, esas cogniciones persistentes, rumiaciones, auto-acusaciones que paralizan (el fenómeno conocido como “Lot”) para —en cambio— activar las respuestas resilientes y conseguir ventanas de plasticidad, bajando la inflamación, la angustia, proponiendo psicoterapia interdisciplinaria, actividades creativas y de relajación (yoga, mindfulness), así como ejercicios cognitivos para favorecer la re-escritura de los circuitos neurales con nuevas habilitaciones.
Estas páginas se enfocan en una práctica de más de 30 años con la especialización en el abordaje terapéutico a partir del arte —y en particular de la literatura—. Las técnicas y propuestas de expresión personal, la canalización del dolor, la trasformación de la vivencia traumática y el marco epistemológico plural de este paradigma, posibilitan abrir al sujeto padeciente un abanico de oportunidades hacia la libertad creativa. Arteterapia y PNIE integran de manera flexible los conceptos de complejidad/biología/psique e intermodulación factorial, a fin de configurar una mirada holística, un enfoque syndémico, en consilencia de saberes.
Ya no hablamos de “enfermedades psicológicas u orgánicas”. El paradigma integrativo asume la concomitancia psico-físico-ambiental como eje de su abordaje. Sabemos que las modificaciones a nivel del sistema nervioso —y su consecuente repercusión hormonal-inmune— darán un cuadro de múltiples aferencias que debemos considerar. Solo así, la estrategia nos permitirá superar el modelo mecanicista, lineal, causal, determinista y reduccionista que suele fracasar por el corto horizonte de perspectiva.
Nuestra propuesta consiste en leer el continuum de intercambios que el sujeto transita, y cuyo tratamiento reclama la recuperación de la armonía desde una concepción holística e integradora.
Desde la Psicoterapia Integrativa (PI PNIE, Psiconeuroinmunoendocrinología) entendemos el abordaje terapéutico como un enfoque multifactorial para escuchar la dolencia. El diálogo socrático permite estimular la capacidad de reflexión, la auto-escucha, observar la matriz de los prejuicios, y promover el pensamiento crítico-transformador para acompañar al paciente en la toma de conciencia a partir de cinco dimensiones: biológica, cognitiva, emocional-vincular, socio-cultural-ecológica y espiritual-trascendental.
- DIMENSIÓN BIOLÓGICA. Incluye el trabajo sobre los hábitos de alimentación, sueño, ejercicio, sustancias farmacológicas: le señalamos al paciente cada experiencia que incide negativamente en su cotidianidad y le ayudamos a optimizar aquellas que han dado resultados positivos, clasificamos conductas para descartar las nocivas.
- DIMENSIÓN COGNITIVA. Trabajamos en busca de la interpretación de las cogniciones y producir el cuestionamiento para la reversión. Preguntamos a partir de la problemática que trae el consultante, y lo enfrentamos a la d...