Procedimientos generales de fisioterapia

Práctica basada en la evidencia

Manuel Albornoz Cabello, Antonio Javier Meroño Gallut

• Editorial: Elsevier
• Año: 2012
• ISBN:
  9788490220139
• Categoría: Medicina
• Categoría: Fisioterapia, medicina física y rehabilitación

• Los cambios que se están produciendo en los sistemas de enseñanza han propiciado la publicación de este texto de Fisioterapia.
• Procedimientos Generales de Fisioterapia: práctica basada en la evidencia el nuevo texto que cubre todos los contenidosde la asignatura de Procemientos Generales de Fisioterapia, obligatoria y con importante peso (de 9 a 12 créditos), dentro del Grado de Fisioterapia.
• En este proyecto han participado profesores dediversas escuelas de Fisioterapia españolas, contando también con la participación de algunos autores latinoamericanos en temáticas determinadas. Los autores principales de la obra son docentes de la Universidad de Sevilla y de la Univ. Católica San Antonio de Murcia.
• El libro va acompañado de material complementario on line que sirve de apoyo al contenido teórico del libro, disponible en www.studentconsult.es
• Material para el estudiante:
• • Batería de 120 preguntas de autoevaluación.
  • 11 mapas conceptuales (uno por capítulo).
  • 48vídeos de procedimientos.
• Material para el profesor:
• • Batería de 120 preguntas de autoevaluación.
  • 12 presentaciones docentes

• "Procedimientos Generales de Fisioterapia: práctica basada en la evidencia" responde a los cambios que se han producido en los sistemas de enseñanza de fisioterapia y, por lo tanto, cubre perfectamente, y en la actualidad, la asignatura del mismo nombre, dentro del Grado de Fisioterapia.
• Además de laparticipación deprofesores dediversas escuelas de Fisioterapia españolas, este rpoyecto cuenta con la participación de algunos autores latinoamericanos en temáticas determinadas.
• Incluyematerial complementario online, quesirve de apoyo al contenido del libro, y que está compuesto por preguntas de autoevaluación, casos prácticos, galería de imágenes a todo color yprácticos vídeos de procedimientos en fisioterapia.

Capítulo 1 Generalidades sobre agentes físicos y procedimientos generales de intervención en Fisioterapia

Manuel Albornoz Cabello*, Javier Meroño**

*Doctor por la Universidad de Sevilla. Profesor del Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Sevilla

**Doctor en Fisioterapia por la Universidad de Sevilla. Profesor del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica San Antonio de Murcia

Contenido del capítulo

Introducción

Práctica clínica basada en la evidencia científica

Agentes físicos empleados en fisioterapia

Antecedentes de los agentes físicos empleados en fisioterapia

Efectos generales de los agentes físicos empleados en fisioterapia

Efecto antiinflamatorio

Efecto regenerativo

Efecto analgésico

Aumento de la movilidad

Contraindicaciones y precauciones de los agentes físicos empleados en fisioterapia

Embarazo

Cáncer

Implantes metálicos y dispositivos electrónicos

Alteración de la sensibilidad

Disfunción mental

Introducción

Este libro nace con la idea de dar respuesta a las nuevas necesidades formativas generadas como consecuencia de la puesta en marcha de los títulos de grado en fisioterapia por parte de todas las universidades españolas (públicas y privadas). La puesta en escena del Espacio Europeo de Educación Superior en España ha provocado una transformación en los modelos de enseñanza-aprendizaje y, al mismo tiempo, ha favorecido la unificación de las materias adscritas al título de grado en Fisioterapia en los diferentes centros universitarios del territorio nacional.

De esta forma, las asignaturas del anterior plan de estudios de Diplomado en Fisioterapia incluidas en la troncalidad de «Fisioterapia general» han cambiado su denominación para adscribirse a un nuevo módulo formativo reconocido en el Libro Blanco de Fisioterapia publicado por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación Universitaria (ANECA) en el año 2004, y ratificado en la Orden CIN/2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de fisioterapeuta.

En este módulo formativo, la citada orden establece las competencias disciplinarias que deben adquirir los estudiantes mediante el estudio y el desarrollo de las diferentes materias/asignaturas; para el caso del módulo de «Procedimientos generales de intervención en fisioterapia» se detallan las siguientes: «conocer, diseñar y aplicar las distintas modalidades y procedimientos generales de intervención en fisioterapia: masoterapia, electroterapia, magnetoterapia, hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia, talasoterapia, termoterapia, crioterapia, vibroterapia, fototerapia, presoterapia, terapias derivadas de otros agentes físicos, así como aspectos fundamentales de la ergoterapia y otras terapias afines al ámbito de competencia de la fisioterapia. Fomentar la participación del usuario y familia en su proceso de recuperación».

Además, entendemos que esta obra servirá de apoyo para el estudio en los diferentes cursos de posgrado y máster de fisioterapia específicos en el ámbito geriátrico, deportivo, etc., que precisen de manuales y guías clínicas que se sirvan del uso de agentes físicos con intención terapéutica. Por ello, el presente libro pretende ser una actualización teórica desde la evidencia clínica y servir de guía práctica de protocolos de actuación en el ámbito de la fisioterapia y otras disciplinas anexas como medicina, odontología, terapia ocupacional, enfermería, podología y educación física, entre otras, que recogen en sus planes de estudio materias relacionadas con medicina física, electroterapia, fisioterapia aplicada a las ciencias de la actividad física y el deporte, cuidados de fisioterapia o podología física.

Práctica clínica basada en la evidencia científica

En el ámbito de las ciencias de la salud, el concepto «práctica basada en la evidencia» (PBE) engloba las diferentes disciplinas y especialidades que intervienen en la prestación de cuidados o intervenciones sanitarias. En nuestro caso, la «fisioterapia basada en la evidencia» (FBE) es un enfoque desde la docencia y la práctica clínica, en el que destaca la importancia del uso de evidencias científicas procedentes de la investigación, así como la interpretación cautelosa de la información clínica derivada de las observaciones no sistemáticas. Sackett et al (1996) definen la PBE como «el uso consciente, explícito y sensato de la mejor evidencia actual para tomar decisiones sobre la atención de cada paciente concreto, lo que significa integrar la experiencia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa disponible procedente de la investigación sistemática».

Por otro lado, en el ámbito de la fisioterapia, para Herbert et al (2005), «la práctica de la fisioterapia basada en la evidencia debe de estar informada principalmente por la investigación de alta calidad, las preferencias de los pacientes y el conocimiento práctico de los fisioterapeutas». Esto se debe a que la investigación, por sí sola, no toma buenas o malas decisiones, sino que son los profesionales a quienes corresponde decidir y seleccionar para tomar las soluciones más adecuadas. En fisioterapia, como en otras disciplinas de ciencias de la salud, la toma de decisiones clínicas atiende a un proceso complejo que va más allá de la recopilación de resultados de investigaciones clínicas.

De acuerdo con la definición actual de la FBE, existen algunos aspectos adicionales que interactúan con la investigación de calidad, y que tienen que ver con los aspectos culturales de la población, las políticas sanitarias y los recursos disponibles, entre otros. Por tanto, son estos aspectos los que determinarán el contexto concreto sobre el que se aplica la decisión final.

Otras definiciones anteriores, como las de Buty y Mead (1998), consideraban la FBE como el empleo de las mejores pruebas disponibles, incluyendo no sólo la investigación de alta calidad, sino también la de baja calidad, las declaraciones de consenso y la experiencia clínica, cuando no exista o no esté disponible la investigación de alta calidad. En esta misma línea, el Centro de FBE de la Universidad de Sydney no niega la base legítima de la fisioterapia donde falta una investigación de alta calidad (CEBP, 2005).

Por otro lado, Watson (2009) nos propone un nuevo modelo asistencial. Si bien lo define para los procedimientos de electroterapia, puede aplicarse fácilmente a todos los procedimientos de fisioterapia. Este autor parte de la concepción ...