Tumores de la columna vertebral

Daniel H. Kim, Mark H. Bilsky, Se-Hoon Kim, Ung-Kyu Chang, Daniel H. Kim, Mark H. Bilsky, Se-Hoon Kim, Ung-Kyu Chang

• Editorial: Elsevier
• Año: 2010
• ISBN de la versión impresa: 9788480866408
• ISBN del libro electrónico: 9788480869287
• Categoría: Medicina
• Categoría: Medicina interna y diagnóstico

- Manual de tratamiento quirúrgico de los tumores de la médula espinal y el raquis, que incluye capítulos de diagnóstico y evaluación, clínica, técnicas quirúrgicas y tratamiento adyuvante (endovascular, quimioterapéutico y radioterapéutico).- Se trata de una obra muy completa y bien ilustrada, que incluye temas relacionados con la cirugía de los tumores de raquis, como los tumores de Pancoast, que es difícil de encontrar en otras obras similares.- Supone una puesta al día de los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento, haciendo especial hincapié en las técnicas quirúrgicas más punteras. La obra, estructurada por tipos de tumor y, posteriormente, por localización, detalla el diagnóstico y las opciones terapéuticas para tumores primarios malignos en la columna.- Presenta 25 procedimientos, incluida la cirugía mínimamente invasiva, de una forma concisa y gradual, permitiendo un acceso rápido a los aspectos clave. Además, cuenta con cerca de 600 imágenes clínicas a todo color y de gran calidad.- Incluye CD-Rom.- Obra completa y muy bien ilustrada, con unas 600 imágenes clínicas a todo color sobre el tratamiento quirúrgico de los tumores de la columna vertebral.- Presenta 25 procedimientos, incluida la cirugía mínimamente invasiva, de forma práctica y gradual, y constituye una puesta al día de los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento, haciendo especial hincapié en las técnicas quirúrgicas más punteras.- Estructurada por tipos de tumor y, posteriormente, por localización, detalla el diagnóstico y las opciones terapéuticas para tumores primarios malignos en la columna.

Sección 1

Clasificación de los tumores de la columna vertebral

Parte I

Tumores, quistes y lesiones seudotumorales extradurales

CAPÍTULO 1 Tumores benignos extradurales

Jae-soo Koh, Ung-kyu Chang, Terri Haddix

INTRODUCCIÓN

El término tumores benignos extradurales se refiere a los tumores que se originan en el cuerpo vertebral y los arcos neurales. En la columna vertebral no se encuentran frecuentemente tumores benignos. El tumor más frecuente es el hemangioma vertebral, un tumor esquelético y de las partes blandas de crecimiento lento que a menudo se encuentra como un hallazgo incidental. Los hemangiomas son proliferaciones hamartomatosas del tejido vasogénico y endotelial del hueso. Raramente crecen por fuera de la cortical ósea y causan dolor en el eje vertebral.

Los osteomas osteoides son tumores benignos productores de osteoide que se identifican anatomopatológicamente como hueso entretejido de forma irregular y numerosos osteoblastos con aumento de la vascularización. Los pacientes con osteoma presentan dolor que se agrava durante la noche y se alivia con aspirina.

El osteocondroma es el tumor óseo benigno más frecuente, pero raramente se encuentra en la columna vertebral. Es una masa ósea cubierta de cartílago conectada con el hueso de origen. Estas lesiones constan de una fina cápsula fibrosa, una capa de cartílago benigno, condrocitos en disposición columnar ordenada y hueso maduro. Algunos pacientes con estas lesiones muestran tendencia hereditaria e incidencia múltiple.

Los tumores de células gigantes son tumores localmente agresivos compuestos por células gigantes similares a osteoclastos y células del estroma mononucleares fusiformes o en balón. Generalmente se encuentran en el sacro. Debido a la elevada posibilidad de recurrencia local, los cirujanos llevan a cabo operaciones repetidas y recomiendan radioterapia adyuvante.

HEMANGIOMA VERTEBRAL

EPIDEMIOLOGÍA

• Los hemangiomas son tumores esqueléticos y de las partes blandas benignos, de lento crecimiento, que frecuentemente afectan a la columna ósea.

• La incidencia real de los hemangiomas es incierta ya que a menudo se descubren sólo incidentalmente en individuos asintomáticos. Suponen aproximadamente un 2-3% de todos los tumores de la columna vertebral y aparecen en la población con una incidencia estimada del 10-12% basándose en grandes series de autopsias y en la revisión de radiografías simples de columna.¹

• Estas lesiones generalmente son asintomáticas y con frecuencia aparecen como hallazgos incidentales en radiografías simples e imágenes de resonancia magnética (RM).

• Raramente pueden aumentar de tamaño y causar dolor o un déficit neurológico debido a compresión de la médula espinal, expansión del cuerpo o el arco vertebral o fractura patológica.

DISTRIBUCIÓN

• Los hemangiomas vertebrales son tumores óseos extremadamente vascularizados. Frecuentemente aparecen como hallazgos incidentales en el cuerpo vertebral.²

• Los hemangiomas vertebrales son las neoplasias benignas de la columna más frecuentes. La máxima incidencia se da en la cuarta a sexta décadas, con una tendencia a aumentar de tamaño con la edad.^3,4

• Los hemangiomas asintomáticos aparecen igualmente en hombres y en mujeres, pero existe un predominio femenino en las lesiones sintomáticas. Los hemangiomas sintomáticos (aproximadamente un 1% de todos los hemangiomas) generalmente se observan durante la vida adulta y tienden a aparecer en la región torácica.⁵

• La gestación puede exacerbar l...

Índice

• Cover
• Title Page
• Front-matter
• Copyright
• Colaboradores
• Dedicatoria
• Agradecimientos
• Prefacio
• Table of Contents
• Sección 1: Clasificación de los tumores de la columna vertebral
• Sección 2: Evaluación del paciente con un tumor de la columna vertebral
• Sección 3: Tratamiento adyuvante
• Sección 4: Tratamiento quirúrgico de los tumores de la columna
• Sección 5: Estabilización de la columna
• Índice alfabético