Exercice 1. L’état des lieux
Avant de démarrer une thérapie cognitive et comportementale, les psys ont pour habitude de faire un état des lieux de ce qui se passe. Dans le métier, on appelle cela une « analyse fonctionnelle ».
À la base, il s’agit d’un entretien qui permet de construire des hypothèses comportementales et cognitives expliquant l’apparition et le maintien d’un comportement invalidant. Le but de cet entretien est de définir un niveau de base, tant du point de vue de l’intensité que du nombre de vos comportements problèmes. C’est pour pouvoir évaluer d’où on part quant à vos difficultés.
Dresser votre état des lieux va vous permettre de préciser d’où vous partez, de cibler ce que vous allez travailler et d’évaluer vos progrès. Prenez votre cahier, mais avant d’écrire quoi que ce soit, lisez bien les instructions et les témoignages qui suivent.
Voici précisément les différents items, de la grille Basic Idea, qui vont vous y aider (Lazarus, 1991 ; Cottraux, 1985).
B – Comportements. Listez tous les comportements qui, chez vous, vous posent un souci depuis votre rupture.
A – Affects qui accompagnent ce comportement. Ici vous listerez toutes les émotions et tous les sentiments en lien avec votre rupture.
S – Sensations physiques. Notez toutes les sensations que vous ressentez dans votre corps depuis votre rupture ou quand vous pensez à votre ex.
I – Imagerie mentale. Dans cette case, vous décrirez tous les scénarios que vous imaginez à propos de votre rupture, de votre souffrance, de votre ex. Ce sont les « films » que vous vous faites dans votre tête.
C – Cognitions. Indiquez toutes les pensées automatiques liées à votre rupture et à votre situation actuelle. (Si vous ne vous rappelez plus ce qu’est une pensée automatique, reportez-vous au chapitre 1.)
I – Interpersonnel. Vous listerez ici toutes les conséquences sociales de votre rupture.
D – Drogues. Évaluez votre consommation de drogues, médicaments ou alcool. Combien de cigarettes ou de joints par jour ? Combien de verres d’alcool ? Combien de somnifères ? Suivez-vous un traitement antidépresseur ? Etc.
E – Expectatives. Quelles sont vos attentes par rapport à ce livre ? Attention à ne pas être irréaliste. N’oubliez pas que ce n’est qu’un livre et qu’il ne peut en aucun cas remplacer une thérapie. Peut-être qu’à la fin de votre lecture, vous serez guéri de votre rupture, mais peut-être aussi que vous aurez besoin d’entamer un travail sur vous avec un professionnel. Moins vous anticiperez un éventuel miracle à la lecture de ce livre et plus celui-ci aura de chances de se produire !
A – Le « A » dans la grille Basic Idea représente les attentes et les anticipations du psychologue dans une thérapie. En effet, à la fin de l’état des lieux, le psy fait des hypothèses sur l’évolution du patient et établit ses axes de travail. Évidemment, ne vous connaissant pas, je ne peux pas anticiper grand-chose ! Néanmoins, il n’y a aucune raison pour que vous n’y arriviez pas, quel que soit le temps que vous avez passé à être malheureux. Si vous avez ce livre entre les mains, c’est que vous avez envie de vous en sortir. J’ai confiance en votre résilience, vos ressources pour aller mieux.
Cela va bientôt être à vous de remplir votre état des lieux comme si vous étiez votre propre psy ! Mais, avant, voici deux analyses fonctionnelles qui vous aideront à mieux comprendre la nature du travail demandé.
Larissa a rencontré Jo en Grèce. Elle est retournée le voir là-bas un mois plus tard et il lui a demandé de vivre avec lui. Au début, cela se passait plutôt bien. Puis les conflits ont commencé. Larissa est finalement rentrée à Paris (cela faisait un an qu’elle était avec lui), elle n’en pouvait plus. Elle a beaucoup culpabilisé. Trois mois plus tard, quand il l’a rappelée, elle est retournée en Grèce, s’est remise avec lui. Là, il l’a demandée en mariage. Cela s’est bien passé pendant cinq mois. Puis la situation s’est de nouveau dégradée. Elle dit qu’il la rendait coupable de tout. C’est finalement lui qui a décidé de rompre.
Voici l’état des lieux de Larissa lorsqu’elle vient me voir la première fois.
B – Comportements. J’ai du mal à entendre son prénom. Tout prend de trop grosses proportions. J’ai du mal à faire mes démarches pour ma recherche d’emploi, j’ai du mal à rencontrer les gens, à me projeter. Je fais des crises d’angoisse, je ne supporte pas que l’on ne me rappelle pas, j’ai perdu confiance en moi, je ne supporte pas tout ce qui se rapporte à la Grèce. Je suis anxieuse et fatiguée. J’ai des troubles du sommeil (difficultés d’endormissement, réveils nocturnes, sommeil non réparateur). J’ai perdu l’appétit, je me pèse trois fois par jour, j’ai de gros problèmes d’attention et des troubles de la mémoire.
A – Affects. Trahison, injustice, tristesse, chagrin, nostalgie, me sens mal dans ma peau, angoisse.
S – Sensations physiques. Nausée, boule dans le ventre, bouffé de chaleur, vertige, frustration sexuelle.
I – Imagerie mentale. J’imagine que Jo va tout quitter pour venir me voir, je me visualise en train de sombrer. Je fais des rêves assez morbides où j’imagine la mort de Jo.
C – Cognitions. Je ne suis plus personne, j’ai peur que les gens ne m’aiment pas, j’ai forcément mal fait, il ne me porte aucun intérêt, j’ai perdu du temps, j’ai été bafouée, trahie, abusée. Ma souffrance va me tuer.
I – Interpersonnel. Plus envie de voir personne.
D – Drogues. Je bois un verre chaque soir, je fume un paquet de cigarettes par jour.
E – Expec...