Frágiles

Desafíos en la salud mental y social

Javier Cabanyes Truffino

• Editorial: Ediciones Rialp, S.A.
• Año: 2022
• ISBN del libro electrónico: 9788432161148
• Edición: 1
• Categoría: Psicología
• Categoría: Historia y teoría en psicología

Vivir parece fácil, pero no lo es tanto. Tiene un comienzo involuntario, una duración impredecible y un final que no solemos elegir. Surgen obstáculos, que controlamos solo en parte, y exige desafíos que ayuden a superar el vacío de la monotonía y el agobio, y llenen de sentido la existencia. Este libro reúne a 37 profesionales de la salud mental, filósofos y educadores, que buscan dar respuesta a cuestiones de enorme actualidad: relación entre mente y cerebro, libertad, identidad, el papel del padre y de la madre, exclusión social, acogida, infancia, adolescencia y vida plena, sufrimiento, envejecimiento y muerte, soledad, culpa y perdón, amor y sexualidad, agresividad y violencia, terapias psicológicas, ansiedad y estrés, perfeccionismo, depresión y suicidio, trastornos alimentarios, etc. Un libro que ayuda a vivir, y también a aconsejar.

1.
SALUD MENTAL

Un enfoque psicosomático para el siglo XXI

Manuel Álvarez Romero

Introducción

El 30 de julio de 2021, en plena celebración olímpica, la gimnasta estadounidense Simone Biles hizo pública su baja en la final por equipos de los Juegos Olímpicos de Tokio debido al problema de salud mental que padecía. Explica que en nuestra sociedad estamos muy acostumbrados a ver a los deportistas lesionarse un músculo, un hueso o no encontrarse bien físicamente para competir, pero, ¿y psicológicamente? El mundo se ha quedado perplejo ante la decisión de interrumpir el ejercicio y la competición admirable e inalcanzable de esta gimnasta de 24 años que hizo pública la importancia de compartir los problemas que puede sufrir un deportista de élite, no solo físicos, sino también mentales, ya que el cerebro también es un como un músculo que puede lesionarse y exige ser tratado. Con sencillez y humildad, dando ejemplo universal, Simone Biles muestra cómo abordó su crisis personal, con valentía y eficacia.

Pasemos ahora, a valorar la relación de nuestra Salud mental con el Cambio climático, tan considerado y estudiado hoy en día. Las conclusiones aportadas por los expertos sobre el valor de esa relación son bastante devastadoras. A menos que las emisiones de gases de efecto invernadero se reduzcan de manera inmediata, rápida y a gran escala, los expertos prevén que limitar el calentamiento a cerca de 1,5º C, será un objetivo inalcanzable. Se dice que no hemos sabido cuidar al planeta y ahora estamos sufriendo las consecuencias. Cada vez hay más olas de calor y sequías, las precipitaciones son más intensas, con sus correspondientes inundaciones, el nivel del mar ha aumentado y estamos siendo testigos del deshielo de los polos y de la acidificación de las aguas. Hemos de preguntarnos ¿afecta todo esto a la salud mental?

La aparición de trastornos mentales tras un desastre natural está bien establecida: depresión, ansiedad, sentimientos de culpa, suicidio, migrañas, trastorno por estrés postraumático, pero ¿puede el mero hecho de ser conscientes de que el clima está cambiando provocar trastornos psicológicos? Los efectos de la temperatura cambiante, de las variaciones en la ionización o en la presión atmosférica, el grado de humedad, etc., están en la base causal de las citadas enfermedades. Y aparecen nuevas formas de malestar psicológico, como la solastalgia o la ecoansiedad, sobre todo entre los más jóvenes.

La ecoansiedad es el temor crónico de un cataclismo ambiental, un estrés causado por observar los impactos aparentemente irrevocables del cambio climático, y la preocupación por el futuro de uno mismo, de los niños y de las generaciones futuras.

La solastalgia, por otro lado, es un neologismo que describe una forma de angustia, estrés mental o existencial causado por el cambio ambiental, haciendo referencia a la angustia causada por la pérdida del medioambiente.

Veamos ahora, las relaciones entre la pandemia y la salud mental. Aumentaron notoriamente los cuadros de ansiedad, insomnio, depresión y dificultades para la serena comunicación con los convivientes. Las personas con edad más avanzada recibieron una mayor influencia negativa, afectando especialmente al deterioro cognitivo y al perjuicio causado por el agravamiento y el menor cuidado de sus afecciones concomitantes. Los adolescentes aumentaron la adicción a los medios informáticos, juegos, apuestas y otros tipos de adicción. Los niños pequeños aumentaron sus miedos, pesadillas y triste malestar, en buena parte por el encierro sufrido. En los hospitales, aumentó la atención a los trastornos mentales agudizados o provocados por la pandemia, así como, la afectación de los profesionales de atención a la salud, que sufrieron especialmente la infección pandémica y sus consecuencias, en mayor proporción a la media.

Salud y enfermedad

Salud y enfermedad son las dos caras de una misma moneda: presencia y ausencia. Se trata de un continuo, con mil vías, entre los que siempre obligadamente habrá algunas que no están en dónde idealmente las esperábamos. Esa sería la salud ideal teórica, pero ¿tiene buena salud quién es portador de una afección que desconoce? Es el caso de un diabético enmascarado, que no percibe los síntomas o signos y tiene buena salud percibida, pero carece de buena salud real.

¿Cómo catalogar a quién sufre indeciblemente con sus preocupaciones y obsesiones sin hallazgos médicos percibidos ni remedios claros para su dolor? Claramente ha perdido la salud mental y que va a requerir ayuda cualificada para recuperarla.

¿Goza de buena salud quien, por optimismo natural, por euforia patológica o por evasividad, mira para otro lado y vive ignorando su concreta enfermedad sea una diabetes, descalcificación, perfeccionismo, narcisismo o paranoia? Pienso que no, y podríamos añadir que carga con dos padecimientos: el propiamente dicho y ese otro que encubre al primero que no es corregido pese a que se lo lleguen a señalar con frecuencia y oportunidad.

La repercusión de nuestros hábitos o acciones relativas a la salud, propia o ajena, tienen siempre un referente moral, como lo es, el no valorar las consecuencias que el descuido de nuestro estado de salud (obesidad, dislipemias, tabaco, alcohol, sedentarismo, adicciones, incumplimiento terapéutico o diagnóstico, imprudencias en la conducción, etc.) tendrá al precisar las atenciones que nos habrán de prestar tras la discapacidad producida por el accidente vascular cerebral, la parálisis o la invalidez por accidente de circulación que de esas conductas insanas se derivarían. Hemos de pensar, pues, en nosotros y en los demás, en activo o en pasivo. Es una faceta de la salud mental que suele pasarnos desapercibida, con frecuencia.

Fue la Organización Mundial de la Salud (OMS), quien propició la definición de salud más conocida, y a la par más criticada, entre las posibles. Es ya clásica y a la vez rica en críticas, a nuestro juicio, no siempre exentas de razón. Se promulgó con la Carta Fundacional de la OMS el 7 de abril de 1946 y fue concebida originalmente por Stampar (1945): La salud es el completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad o achaque. Nosotros apostaremos por un concepto integral y holístico de salud en que se integren diferentes ámbitos, bien definidos, en el paradigma psicosomático que en páginas siguientes desarrollaremos.

La falta de normalidad en Salud mental incluye un cuadro psicótico o paranoide, una demencia, un estado o episodio depresivo, el desajuste afectivo, la rareza, etc., pero ¿qué queremos decir con un has perdido la cabeza, no hay quien te aguante, me sacas de quicio con tu modo de pensar o tu conducta, etc.? Concretando, definimos salud mental como la capacidad o competencia para mantener un estado de bienestar y tender a la plenitud de las facultades mentales: pensamientos, emociones, recuerdos, conductas, relaciones sociales, resistencia en la adversidad, toma de decisiones, etc. Lógicamente, no se trata de algo lineal y constante, sino vivo y moldeable por la vida interna del sujeto y por las circunstancias. Y su alteración varia con un límite no preciso, sino a modo de franja o banda en la intensidad de los cambios vividos. La normalidad o anormalidad no están separadas por una línea sino por una banda. El cuidado de la salud mental se inicia en la gestación, importando la normalidad del parto, la crianza, la alimentación, la educación, el entorno familiar y afectivo, que ha de ser cercano, pleno de cariño y con la protección razonable.

La figura de apego o próxima es fundamental (madre, padre, pariente o cuidador/a). Todo yo necesita para su buen desarrollo de un tú que no falle.

Algunos signos identitarios o señales de buena salud mental podrían ser:

1. Serenidad.
2. Ausencia de conflicto personal interno. Autoestima saludable y correcta.
3. No bajadas o subidas emocionales, no complejos de inferioridad o superioridad.
4. Relaciones interpersonales normales o adecuadas.
5. Constancia en el quehacer. Responsabilidad.
6. Capacidad de prestar atención.
7. Suficiente capacidad de memoria.

Y si ponemos el foco en el segundo concepto citado —la enfermedad— destacaremos que es precisamente lo que nos convierte y constituye en enfermos. Pero ¿cómo dividir la población entre sanos y enfermos? ¿Quién podría proclamar su estado incólume de salud? ¿Quién no presenta un algo de enfermedad? Es por eso por lo que, con un criterio razonable y ecléctico, defendemos la amplitud de una franja intermedia o tierra de nadie, en la que estaremos incluidos la mayor parte de la población que no puede preconizar su magnifice...

Índice

• PORTADA
• PORTADA INTERIOR
• CRÉDITOS
• DEDICATORIA
• CITAS
• ÍNDICE
• RELACIÓN DE AUTORES
• PRESENTACIÓN. RESPUESTAS A ALGUNAS PREGUNTAS
• 1.SALUD MENTAL. UN ENFOQUE PSICOSOMÁTICO PARA EL SIGLO XXI
• 2. MENTE Y CEREBRO. RELACIONES Y LÍMITES
• 3. LIBERTAD PERSONAL. CONDICIONAMIENTOS Y AUTODETERMINACIÓN
• 4. CULTURA(S) E IDENTIDAD. DIFERENCIAS Y TOLERANCIA
• 5. COMUNICACIÓN SOCIAL. VIDAS ONLINE Y OFFLINE: UN NUEVO MODELO DE COMUNICACIÓN
• 6. PERSONAS E INSTITUCIONES. RELACIONES Y VINCULACIONES
• 7. DIMENSIÓN ESPIRITUAL DE LA PERSONA. IMPLICACIONES EXISTENCIALES Y EN LA SALUD MENTAL
• 8. PERSONA Y FAMILIA. RELACIONES Y RETOS
• 9. PATERNIDAD Y MATERNIDAD. EL PADRE, LA MADRE Y VICEVERSA
• 10. FAMILIAS EN EXCLUSIÓN SOCIAL. PAUTAS PARA SU INTEGRACIÓN
• 11. ACOGIDA EN LA FAMILIA. ACOMPAÑANDO EN LA ACOGIDA
• 12. EDUCACIÓN EN LA INFANCIA. RETOS Y ORIENTACIONES
• 13. ADOLESCENCIA. CONTEXTO SOCIOCULTURAL Y SALUD MENTAL
• 14. VIDA PLENA. AUTOCONOCIMIENTO Y MADUREZ
• 15. SUFRIMIENTO. CONTRADICCIÓN Y PARADOJA
• 16. ENVEJECIMIENTO Y MUERTE. FACTORES SOCIOCULTURALES Y AFRONTAMIENTO
• 17. SOLEDAD. ESTAR Y SENTIRSE SOLO
• 18. CULPA Y PERDÓN. DOLOR Y LIBERACIÓN
• 19. AMOR Y SEXUALIDAD. NEXOS Y DIFERENCIAS
• 20. AGRESIVIDAD Y VIOLENCIA. UNA PERSPECTIVA SISTÉMICA
• 21. REALIDAD Y FICCIÓN. UNIVERSOS PARALELOS, CONVERGENTES Y DIVERGENTES
• 22. EL TRASTORNO MENTAL. LÍMITES Y CONSECUENCIAS
• 23. PSICOTERAPIA. INTERVENCIÓN EN LA SALUD MENTAL
• 24. ESTRÉS Y ANSIEDAD. FACTORES, DIMENSIÓN Y AFRONTAMIENTO
• 25. PERFECCIONISMO. CARACTERÍSTICAS Y CONSECUENCIAS
• 26. PERSONALIDADES DIFÍCILES. CONVIVENCIA PROBLEMÁTICA
• 27. DEPRESIÓN Y SUICIDIO. ESA EPIDEMIA SILENCIOSA
• 28. ADICCIONES A DROGAS. FACTORES, PROCESOS Y TRATAMIENTO
• 29. ADICCIONES COMPORTAMENTALES. CAUSAS, CONSECUENCIAS Y MANEJO
• 30. ADICCIÓN AL SEXO. NUEVAS RESPUESTAS
• 31. ANOREXIA NERVIOSA. DISTOPÍA DEL SIGLO XXI
• 32. CUIDAR Y SER CUIDADO. SITUACIÓN Y TAREA HUMANA
• 33. EL RETO DE VIVIR. AVENTURA APASIONANTE
• ÍNDICE ANALÍTICO
• AUTOR