Aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie (ATP-G) wird bei älteren Menschen mit Unterstßtzungs- und Pflegebedarf sowie (Frßh-)Rehabilitationsbedarf durchgefßhrt und geht ßber die Grund- und Behandlungspflege hinaus. Sie hat das Ziel, dass Betroffene die individuell optimal erreichbare Mobilität, Selbstständigkeit und Teilhabe, wie diese vor der aktuellen Verschlechterung bestanden haben, wieder erreichen. ATP-G wurde auf der Grundlage des Bobath-Konzepts entwickelt, da sich u. a. Pflege- und Therapieinterventionen ergänzen und in dem individuellen "Lernprozess" des Patienten aufeinander abzustimmen sind. Das setzt voraus, dass die Mitarbeiter aller Berufsgruppen des interdisziplinären Teams ßber den gleichen Wissensstand verfßgen und demnach auch die gleiche Fachsprache sprechen. Fßr einen effizienten und effektiven Therapieerfolg des Patienten sind gemeinsam vereinbarte Ziele die Voraussetzung fßr eine wertschätzende Umgangskultur im Sinne der Beziehungsarbeit der ATP-G.Band 1 beinhaltet die Grundlagen der ATP-G sowie Formulierungshilfen fßr die Dokumentation.
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Aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie bezieht sich auf Menschen mit
â˘Â  UnterstĂźtzungs- und Pflegebedarf sowie
â˘Â  (FrĂźh-)Rehabilitationsbedarf
und geht Ăźber die Grundpflege hinaus und ist mit der Behandlungspflege nicht zu vergleichen.
Unter Beachtung der vorhandenen Fähigkeiten und Fertigkeiten sowie aktueller gesundheitlicher Einschränkungen stehen insbesondere das (Wieder-)Erlangen und Erhalten von Alltagskompetenz im Mittelpunkt.
Ziel
Ziel ist,
â˘Â  die individuell optimal erreichbare Mobilität des Menschen,
â˘Â  die Selbständigkeit und
â˘Â  Teilhabe in der Form, wie diese vor der aktuellen Verschlechterung bestanden haben, wieder zu erreichen.
Dies beinhaltet, den alten, multimorbiden Patienten mit multiplen Funktionseinschränkungen trotz und mit seiner aktuellen oder chronifizierten Einschränkung die MÜglichkeiten seines Handelns selbst erfahren zu lassen und dahingehend zu motivieren, mit pflegerischer Unterstßtzung Aktivitäten wieder zu erlernen und einzußben.
Aktivierend-therapeutische Pflege greift auch die Arbeit der Therapeuten auf, setzt diese im interdisziplinären Behandlungskonzept fort und gibt Impulse zur Zieldefinition des Behandlungsteams.
Die Zielformulierung und Bestimmung der erforderlichen Interventionen im Rahmen der Aktivierend-therapeutischen Pflege werden
â˘Â  gemeinsam mit dem Betroffenen,
â˘Â  im interdisziplinären geriatrischen Team und
â˘Â  ggf. mit den AngehĂśrigen
erarbeitet, umgesetzt und evaluiert.
Die Aktivierend-therapeutische Pflege wird somit und demnach geprägt von einem Beziehungsprozess mit
â˘Â  zielgerichteten MaĂnahmen und
â˘Â  aktivierend-trainierenden Aktivitäten
mit dem Betroffenen.
Die Deutsche Gesellschaft fĂźr Geriatrie, Deutsche Gesellschaft fĂźr Gerontologie und Geriatrie sowie der Bundesverband Geriatrie haben den geriatrischen Patienten definiert durch (
 Abb. 1):
â˘Â  geriatrietypische Multimorbidität und
â˘Â  hĂśheres Lebensalter (Ăźberwiegend 70 Jahre oder älter);
Die geriatrietypische Multimorbidität ist hierbei vorrangig vor dem kalendarischen Alter zu sehen.
Oder durch das Alter 80+
aufgrund der alterstypisch erhÜhten Vulnerabilität, z. B. wegen
â˘Â  des Auftretens von Komplikationen und Folgeerkrankungen,
â˘Â  der Gefahr der Chronifizierung sowie
â˘Â  des erhĂśhten Risikos eines Verlusts der Autonomie mit Verschlechterung des Selbsthilfestatus.
Abb. 1: Definition des geriatrischen Patienten
Mit Blick auf diese Definition ergeben sich Besonderheiten hinsichtlich der Bedarfe, Risiken und Verbindlichkeiten bei der Aktivierend-therapeutischen Pflege in der Geriatrie, bspw. die Beachtung eines erhĂśhten Sturz- und Dekubitusrisikos, die in der individuellen Pflege der Betroffenen ihren Niederschlag finden.
2 Beschreibungen
Die Begriffsbestimmung bildet die Grundlage fßr eine Beschreibung der Aktivierend-therapeutischen Pflege in der Geriatrie. Den in Kapitel 1 dargestellten Zielen folgend, beschäftigte sich die Arbeitsgruppe zur Beschreibung der ATP-G mit Pflegetheorien und -modellen sowie verschiedenen Leistungserfassungs- und Klassifikationssystemen.
Die in den einzelnen Pflegemodellen bzw. -theorien aufgefĂźhrten Bereiche wurden durch die Arbeitsgruppe analysiert. Hierbei wurde ausgehend vom Pflege...
