Praxisleitfaden Stationsleitung

Handbuch für die stationäre und ambulante Pflege

Wolfgang Schäfer, Peter Jacobs

• Publisher: Kohlhammer
• Year: 2016
• eBook ISBN: 9783170286931
• Edition: 5
• Topic: Medicine
• Subtopic: Nursing

Stationsleitungen nehmen eine Fülle von Aufgaben wahr: Sie leisten Führungsarbeit, tragen Organisationsverantwortung und sind administrativ tätig. Dieses erfolgreiche Handbuch gibt eine komprimierte Zusammenfassung des umfangreichen Wissens einer Stationsleitung wieder und behandelt umfassend und praxisnah das Aufgabenspektrum der Stationsleitung.Weitere Themen: Zertifizierung am Beispiel eines Darmzentrums, Personalgewinnung und Mitarbeiterbindung. Mit zahlreichen Fallbeispielen, Checklisten, Musterschreiben etc. Die Tarif- und Gesetzestexte wurden auf den neuesten Stand gebracht; sämtliche zeitbezogenen Daten wie zum Beispiel Statistiken und Budgetpläne wurden komplett aktualisiert.

1 Einbindung der Station in das Unternehmen Krankenhaus

Wolfgang Schäfer

Was dem Schwarm nicht nützt, nützt auch der einzelnen Biene nicht.

Marc Aurel

Die Station ist ein fester Bestandteil des Krankenhauses. Das Krankenhaus

Versorgungsauftrag der Krankenhäuser

braucht die Station, um dem Versorgungsauftrag gerecht zu werden und um Geld zu verdienen. Die Station kann die Patienten nur versorgen, wenn das Krankenhaus die Räumlichkeiten, das Personal und das Material zur Verfügung stellt. Diese symbiotische Verknüpfung der Interessen gewährleistet die Existenz eines Krankenhauses.

Bedingt durch diese gegenseitige Abhängigkeit kann es bei gegensätzlichen Interessen von Stationspersonal und Krankenhausleitung zu tiefgreifenden Konflikten kommen, die unter Umständen die Existenz eines Krankenhauses bedrohen können.

Das Unternehmen Krankenhaus steht heutzutage unter einem enormen

Konkurrenzdruck

Druck zum wirtschaftlichen Handeln, befindet sich in einer ständigen Konkurrenzsituation mit anderen Krankenhäusern, muss sich laufend einer neuen Gesetzgebung anpassen und wird mit den wachsenden Qualitätsansprüchen der Patienten konfrontiert.

Das Pflegepersonal der Station muss den wachsenden Qualitätsansprüchen

Wachsende Qualitätsansprüche

der Patienten durch professionelle Pflegekonzepte gerecht werden, hat aber weniger Personal zur Verfügung (Aussetzung der Pflegepersonalregelung = PPR), ebenso ein geringeres Budget, muss mehr Patienten pro Jahr versorgen, muss kürzere Liegezeiten kompensieren (gerade in den ersten Tagen sind die Patienten sehr pflegeaufwändig) und betreut eine zunehmende Zahl von Schwerstkranken.

Der Pflegeberuf, der schon seit jeher zu den physisch und emotional am stärksten belastenden Berufen gehört, ist nun dazu aufgefordert, diesen neuen Anforderungen gerecht zu werden.

Wie gravierend die Veränderungen sind, zeigen uns die Zahlen der bundesdeutschen Krankenhäuser (Quelle: Statistisches Bundesamt):

• Die Gesamtkosten der Krankenhäuser beliefen sich im Jahr 2013 auf 90 Milliarden Euro (2012: 86,8 Milliarden Euro). Sie setzten sich im Wesentlichen aus den Personalkosten von 53,8 Milliarden Euro (+ 3,8 % gegenüber 2012), den Sachkosten von 33,8 Milliarden Euro (+ 3,7 %) sowie den Aufwendungen für den Ausbildungsfonds von 1,2 Milliarden Euro (+ 5,6 %) zusammen.

• Die Bettenauslastung 2014 lag mit 77,4 % um 0,1 Prozentpunkte über dem Vorjahresniveau.

• Im Jahr 2014 wurden 19,1 Millionen Patientinnen und Patienten stationaär im Krankenhaus behandelt, das waren 1,9 % Behandlungsfaälle mehr als im Jahr zuvor. Wie das Statistische Bundesamt (Destatis) 2015 nach vorlaäufigen Ergebnissen weiter mitteilt, dauerte der Aufenthalt im Krankenhaus durchschnittlich 7,4 Tage (2013: 7,5 Tage).

• Rund 875 900 Vollkraäfte – das ist die Anzahl der auf die volle tarifliche Arbeitszeit umgerechneten Beschaäftigten – versorgten 2014 die Krankenhauspatientinnen und -patienten. 150 700 Vollkraäfte gehoärten zum aärztlichen Dienst und 725 200 zum nichtaärztlichen Dienst, darunter allein 318 800 Vollkraäfte im Pflegedienst (2013: 316 300). Die Zahl der im Krankenhaus beschaäftigten Vollkraäfte stieg im Vergleich zum Vorjahr im aärztlichen Dienst um 2,5 % und im nichtaärztlichen Dienst um 3,1 %, waährend die Zahl der Pflegevollkraäfte um 0,8 % zunahm.

Abb. 1: Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1., 2013

Ausführlichere Informationen zu den Zahlen im Gesundheitswesen finden Sie im Anhang 1 (Statistisches Bundesamt, Kostennachweis der Krankenhäuser und Grunddaten der Krankenhäuser 2013).

Unternehmenskultur

Um unter diesen Bedingungen zu bestehen, stellt hoch motiviertes, kreatives und innovatives Personal, das die gemeinsamen Interessen vertritt, eine der wichtigsten Voraussetzungen dar. Dieser Denkansatz wird weiterverfolgt in dem Konzept »Unternehmenskultur«, auch geläufig als »Corporate Culture« oder »Corporate Identity«. Aber die Bedeutung dieser Begriffe ist tiefgreifender. Es geht hierbei nicht nur um das Miteinander der Mitarbeiter, sondern auch um die Identifizierung mit den Werten und Normen des gesamten Unternehmens, um Sinngebung, positives Auftreten, Engagement, die Integration von unterschiedlichen Interessen und die Bildung eines positiven Betriebsklimas.

Diese Ansprüche sind gewaltig und umso schwerer zu verwirklichen, je größer das Unternehmen ist. (So kann z. B. eine Universitätsklinik, die 2 600 Patientenbetten zur Verfügung stellt, an die 9 000 Mitarbeiter haben.) Die Einführung einer Unternehmenskultur im Krankenhaus ist deshalb so schwierig, weil eine klare Abgrenzung zwischen den Berufsgruppen besteht, eine strenge Hierarchie herrscht, Machtinteressen Einzelner oder von Gruppen vorherrschen, verschiedene Ideologien der Berufsgruppen bestehen, eine männlich-ärztliche Dominanz und eine weiblich-fürsorgliche Rolle besteht.

Eine Unternehmenskultur kann ebenso keine Dienstanweisung oder ein reines Marketinginstrument sein. Sie muss von den Mitarbeitern verinnerlicht werden, um erfolgreich zu sein. Die Einführung einer Kultur ist ein langwieriger Prozess, der schon in den Zeiten wirtschaftlicher Stabilität beginnen muss, um in schwierigen Zeiten die Existenz des Krankenhauses zu garantieren.

Die Pflege, als die zahlenmäßig größte Berufsgruppe im Krankenhaus,

Verantwortung der Pflege

muss sich ihrer Verantwor...

Table of contents

• Deckblatt
• ContentPlus
• Titelseite
• Impressum
• Vorwort zur 5. Auflage
• Inhalt
• 1 Einbindung der Station in das Unternehmen Krankenhaus
• 2 Leitungsprofil und Aufgabenbereich
• 3 Mitarbeiterführung
• 4 Stationsorganisation
• 5 Rechtsfragen für Stationsleitungen
• 6 Patientenorientierung
• 7 Personalentwicklung
• 8 Führungskräfte in der Pflege: Ihre Verantwortung in Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft
• Anhang
• Stichwortverzeichnis