Movimentazione del paziente

Paola Di Giulio

• Publisher: Zadig
• Year: 2015
• eBook ISBN: 9788888734576
• Topic: Medicine
• Subtopic: Nursing

Quali sono i rischi da movimentazione di un carico per gli infermieri? Quali fattori contribuiscono al rischio di lesioni? Come si possono prevenire i disturbi muscolo-scheletrici nella movimentazione dei pazienti? Quali tecniche riducono il rischio per gli operatori? Gli ausili sono utili per lo spostamento manuale dei pazienti? Le risposte pratiche a queste domande basate sulle prove di letteratura.

Gli ausili sono utili per lo spostamento manuale dei pazienti?

Punti chiave

• Efficacia degli ausili

In sintesi

Gli ausili meccanici quali sollevatori trasportabili o a soffitto sono indubbiamente utili, ma purtroppo non disponibili in tutti i contesti. Gli ausili minori sono attrezzature che consentono di spostare più facilmente il paziente, riducendo le sollecitazioni meccaniche per il rachide dell’operatore. Gli ausili minori comprendono principalmente teli ad alto scorrimento, tavole a rullo, dischi girevoli, cinture ergonomiche, trapezi. Gli operatori devono sempre essere formati al loro uso.

Per comprendere l’efficacia degli ausili sulla riduzione del rischio di lesioni muscolo-scheletriche per gli operatori li si deve considerare dal punto di vista dell’ingegneria dell’automazione, che è una branca che controlla l’esposizione dei lavoratori modificando la fonte o riducendo l’agente. Nello spostamento l’agente è la forza/energia imposta agli infermieri durante il sollevamento, trasferimento o riposizionamento del paziente, che crea un rischio ergonomico. Gli ausili controllano questo rischio riducendo o eliminando l’energia necessaria all’infermiere per eseguire l’attività.

L’uso dei presidi non va considerato la soluzione per la prevenzione dei danni muscolo-scheletrici ma una componente di un programma per lo spostamento sicuro che vede la massima limitazione possibile degli spostamenti manuali del paziente, una valutazione ergonomica dei rischi, un investimento da parte dell’organizzazione negli ausili per la movimentazione, la pianificazione delle movimentazioni e la formazione del personale

L’uso degli ausili non aumenta i costi, purtroppo molte amministrazioni non li acquistano proprio per il loro costo. Si tratta piuttosto di un ottimo investimento costo/efficacia perché riduce i costi legati al trattamento dei problemi muscolo-scheletrici, e delle giornate di lavoro perse per il mal di schiena.1

Ausili maggiori

Molti studi hanno documentato l’efficacia dei mezzi meccanici sulla salute degli operatori e le lesioni da lavoro.2 Viene a essere ridotto il rischio da trasferimento verticale e si sono rivelati particolarmente utili i sollevatori montati sul soffitto (figura 3), utili soprattutto per prevenire il danno da sollevamenti verticali. Un sollevatore di questo tipo consente il trasferimento verticale del paziente (dal letto alla sedia, dal pavimento al letto), senza sollevamenti manuali. Il paziente viene sollevato da un sistema di cinghie attraverso un binario a soffitto: in questo modo si possono eseguire le attività assistenziali. Ovviamente il sistema è più veloce che non dover trasportare i sollevatori portatili, e ha un buon rapporto costo-efficacia.3

Figura 3. Sollevatore a soffitto

Ausili minori8-9

Gli ausili maggiori sono indubbiamente utili, ma purtroppo non disponibili in tutti i contesti. Gli ausili minori sono attrezzature che consentono di spostare più facilmente il paziente, riducendo le sollecitazioni meccaniche per il rachide dell’operatore. Tutti gli studi concordano che il sollevamento sia un’attività a rischio a causa del carico a livello della colonna dorsale. Anche se sollevare in due una persona con la traversa comporta un basso rischio di danni alla schiena, i carichi a livello della colonna sono elevati e quindi il rischio in ogni caso aumenta.4 Esistono molti ausili per il riposizionamento ma il personale sanitario spesso non ne conosce l’esistenza. Gli ausili minori, per esempio per i trasferimenti laterali dei pazienti, dovrebbero essere impiegati regolarmente perché è stato dimostrato che queste movimentazioni aumentano il rischio per l’operatore.5 Le ragioni per l’aumento del rischio sono numerose: chi esegue lo spostamento deve piegarsi orizzontalmente per poter afferrare la traversa, prima di spostare il paziente; quindi la postura non è ottimale. Oltretutto il paziente spesso è pesante, si deve fare un certo sforzo per afferrare la traversa (che non ha maniglie) e i due operatori devono essere ben coordinati. I problemi aumentano quando si deve aiutare un paziente ad alzarsi da una sedia o a sedersi. Muovere il paziente nel letto è un’altra attività problematica, nonostante alcuni letti siano ad altezza regolabile.

Nonostante l’accordo su ut...

Table of contents

• Quali sono i rischi da movimentazione di un carico per gli infermieri?
• Quali fattori contribuiscono al rischio di lesioni?
• Come si possono prevenire i disturbi muscolo-scheletrici nella movimentazione dei pazienti?
• Quali tecniche riducono il rischio per gli operatori?
• Gli ausili sono utili per lo spostamento manuale dei pazienti?