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I farmaci antiaggreganti
About this book
Che cosa sono i farmaci antiaggreganti e qual è il loro meccanismo d'azione? Quali sono le principali indicazioni d'uso? Quali sono le principali proprietà farmacologiche? A che dosi vengono somministrati gli antiaggreganti? Quali sono le principali reazioni avverse? Quali sono le principali interazioni farmacologiche? Qual è il ruolo degli antiaggreganti nelle malattie aterotrombotiche cardiovascolari? Che cosa suggeriscono le linee guida per l'utilizzo degli antiaggreganti? Quali sono le nuove molecole antiaggreganti? Le risposte evidence based e i consigli per la pratica quotidiana.
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Information
Quali sono le principali proprietĂ farmacologiche?
Punti chiave
- Caratteristiche farmacologiche
- Profili farmacocinetici
In sintesi
Lâacido acetilsalicilico viene assorbito rapidamente nella prima parte dellâapparato gastrointestinale; lâeffetto di questo farmaco è di inattivare permanentemente la ciclossigenasi COX-1. Tutte le tienopiridine sono profarmaci e richiedono una biotrasformazione epatica, ciascuna seguendo vie di metabolizzazione differenti.
Acido acetilsalicilico
Dopo la somministrazione orale, lâacido acetilsalicilico viene assorbito rapidamente nella prima parte dellâapparato gastrointestinale con livelli di picco tra 30 e 40 minuti dopo lâingestione. Per la maggioranza dei pazienti non sembra aumenti lâeffetto sullâattivitĂ piastrinica con dosi superiori ai 300 mg.
Lâeffetto dellâacido acetilsalicilico sulla funzione piastrinica è di inattivare permanentemente un enzima piastrinico chiave, la ciclossigenasi COX-1 (Tabella 1). Questâeffetto può essere antagonizzato solo con la produzione di nuove piastrine; questo permette di somministrare il farmaco una volta al giorno.1
Tabella 1. Principali caratteristiche farmacologiche dei farmaci antiaggreganti1
Farmaco | Via di somministrazione | Profarmaco | Via di eliminazione | Antiaggregazione permanente | Tempo di recupero funzionalitĂ piastrinica |
ASA | Orale | No | Fegato | SĂŹ | 30% dopo 48 ore |
Clopidogrel | Orale | SĂŹ | Fegato | SĂŹ | 40% in 3 giorni |
Ticlopidina | Orale | SĂŹ | Fegato | SĂŹ | 4-8 giorni |
Prasugrel | Orale | SĂŹ | Fegato | SĂŹ | 2-3 giorni |
Ticagrelor | Orale | No | Fegato | No | 57% in 24 ore |
ASA: acido acetilsalicilico
Tienopiridine
Tutte le tienopiridine sono profarmaci e richiedono una biotrasformazione epatica.2 Ciascuno ha vie di metabolizzazione differenti.
La ticlopidina, per esempio, viene metabolizzata dai citocromi P450 2C19 e 2B6 co...
Table of contents
- Che cosa sono i farmaci antiaggreganti e qual è il loro meccanismo di azione?
- Quali sono le principali indicazioni dâuso?
- Quali sono le principali proprietĂ farmacologiche?
- A che dosi vengono somministrati gli antiaggreganti?
- Quali sono le principali reazioni avverse?
- Quali sono le principali interazioni farmacologiche?
- Quale è il ruolo degli antiaggreganti nelle malattie aterotrombotiche cardiovascolari?
- Che cosa suggeriscono le linee guida per lâutilizzo degli antiaggreganti?
- Quali sono le nuove molecole antiaggreganti?
- Quale è il ruolo dellâinfermiere?