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Programmazione e servizi sanitari
Riflessioni per la sostenibilità
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Programmazione e servizi sanitari
Riflessioni per la sostenibilità
About this book
La programmazione sanitaria concerne il futuro, sottintende l’azione, è di natura multidisciplinare, richiede approcci e metodologie multidimensionali.
Il punto di partenza di tutto il processo, l’oggetto della programmazione, sia esso rivolto ai servizi o ai programmi di prevenzione o di cure, è la salute. Partendo dai concetti di salute e dei suoi determinanti, così come definiti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, questo testo affronta concetti, metodi e strategie delle politiche sanitarie e della programmazione, tenendo come chiave di volta, per pianificare servizi e risorse, il raggiungimento di ben definiti obiettivi di salute.
Il testo dedica uno spazio importante ai temi dell’innovazione e della sostenibilità del Servizio Sanitario pubblico. Questi ambiti sono, pertanto, particolarmente approfonditi dagli autori, sia per quanto concerne i nuovi modelli organizzativi, richiesti dall’evoluzione dei bisogni di salute e delle aspettative della popolazione, sia in termini di sistemi organizzativi, capaci di sostenere l’innovazione degli ambienti di lavoro, lo sviluppo del capitale sociale, la partecipazione della comunità, e di generare valore per il cittadino.
Il libro vuole offrire spunti di lettura della sostenibilità per il Servizio Sanitario Nazionale, diversi e integrativi, spesso gerarchicamente più rilevanti, rispetto ad un approccio esclusivamente economicista.
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Information
Table of contents
- 1 La pianificazione sanitaria: definizione e prospettive
- 1.1 L’oggetto della pianificazione: la salute
- 1.2 I determinanti della salute
- 1.2.1 I determinanti della salute secondo l’OMS
- 1.2.2 I determinanti distali: l’indice BES
- 1.2.3 I determinanti della salute secondo i CDC
- 1.2.4 I determinanti delle diseguaglianze nella salute
- 1.3 Approcci alla pianificazione
- 2 La pianificazione sanitaria: tipologie e fasi
- 2.1 Tipologie di pianificazione
- 2.1.1 Pianificazione secondo il livello o la portata del processo
- 2.1.2 Pianificazione: prospettiva di organizzazione, prospettiva di popolazione
- 2.1.3 Pianificazione secondo un approccio razionale o pragmatico
- 2.1.4 Pianificazione secondo un contesto socio-politico
- 2.2 Le fasi del processo di pianificazione
- 3 La determinazione dei bisogni
- 3.1 Lo studio dei bisogni
- 3.2 La popolazione
- 3.2.1 L’indice di dipendenza della popolazione e l’indice di dipendenza della struttura
- 3.2.2 Il bacino d’utenza
- 4 Alternative di intervento e determinazione delle priorità
- 4.1 Elementi da considerare al momento dell’esplorazione delle alternative
- 4.1.1 L’efficacia dell’intervento
- 4.1.2 La fattibilità dell’intervento
- 4.1.3 Oggetto dell’intervento
- 4.1.4 La popolazione-obiettivo
- 4.1.5 Il livello di prevenzione sul quale agisce l’intervento
- 4.1.6 Le strategie
- 4.1.7 Priorità di intervento e priorità di ricerca
- 5 Lo sviluppo del piano strategico e del programma
- 5.1 Formulare lo scopo
- 5.2 Il processo di programmazione
- 5.3 Come comporre il programma
- 5.4 La pianificazione delle risorse
- 5.5 Metodologie di previsione delle risorse richieste
- 5.5.1 Il metodo basato sui bisogni di salute
- 5.5.2 Il metodo degli obiettivi di prestazione («service target method»)
- 5.5.3 Il metodo basato sull’utilizzo dei servizi
- 5.5.4 Il metodo del rapporto risorse/popolazione
- 5.6 Messa in opera del programma e governo degli interessi in gioco
- 6 Politiche delle Risorse Umane e mercato del lavoro in Sanità
- 6.1 Il mercato del lavoro del settore sanitario
- 6.2 Performance delle RUS e dei Servizi Sanitari
- 6.3 Produttività e motivazione: il caso dei «Magnet Hospitals»
- 6.4 Il Piano d’azione dell’Unione Europea
- 6.5 Le RUS nel contesto della PA italiana
- 6.6 Lo sviluppo delle risorse umane in Sanità
- 6.7 Raccomandazioni e lessons learned
- 7 La Sanità del futuro: transizione epidemiologica e modelli di assistenza
- 7.1 Il contesto delle malattie croniche
- 7.2 La persona con bisogni complessi
- 7.3 Modelli strategici per affrontare la complessità in ambito sanitario
- 7.3.1 Chronic Care Model
- 7.3.2 Modello Triple Aim
- 7.3.3 Modello delle Cure Integrate
- 7.3.4 Transitional Care Model
- 7.3.5 Modello di Cura per Pazienti ad alta complessità – Complex Care Management
- 7.3.6 Case Management
- 7.4 Il framework dell’Integrazione
- 7.5 Modelli organizzativi a rete
- 7.6 Il caso dell’Ontario
- 8 Open Innovation: una strategia sociale per l’innovazione in sanità
- 8.1 Quadri di riferimento per l’analisi del sistema dei servizi sanitari
- 8.2 La crisi di fiducia nei servizi sanitari
- 8.3 Una strategia sociale per l’innovazione
- 8.4 Management, capitale sociale e qualità dei servizi
- 8.5 Nuovi saperi e laboratori d’innovazione
- 8.5.1 Sperimentare la rendicontazione partecipata
- 8.5.2 Sperimentare l’organizzazione orizzontale
- 8.5.3 Sperimentare percorsi di sviluppo delle competenze per l’innovazione
- 8.5.4 Sperimentare strumenti di cooperazione in rete
- 9 Innovative Workplaces: ambienti di lavoro che supportano l’innovazione
- 9.1 Sistemi e organizzazioni che apprendono: evidenze dalla ricerca in Europa
- 9.2 Pratiche istituzionali pro-innovazione
- 9.3 Valutazione per la valorizzazione dei professionisti nei Servizi Sanitari
- 9.3.1 Principi ispiratori e obiettivi di sistema a livello nazionale e regionale
- 9.3.2 La valutazione delle competenze dei professionisti della Sani
- 10 Pianificare e migliorare i servizi sanitari nell’era del digitale: il caso dei dati aperti della sanità
- 10.1 Navigare nell’incertezza, accettare la complessità
- 10.2 La conoscenza come competenza distintiva della Rete
- 10.3 Il caso dei Dati Aperti nella Sanità
- 10.4 Trasparenza, fiducia, lotta alla corruzione
- 10.5 Misurare il valore
- 10.6 Dall’informazione all’empowerment
- 10.7 Cooperare per migliorare
- 10.8 Prospettive in Italia
- 11 Considerazioni finali: Sanità e sostenibilità
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