Psychosomatik ist die Art und Weise wie wir alle funktionieren

Matthias Ennenbach

• Publisher: Windpferd
• Year: 2020
• Print ISBN: 9783864101342
• eBook ISBN: 9783864101694
• Topic: Psychologie
• Subtopic: Psychothérapie

Dr. Matthias Ennenbach hat aus unzähligen Patientengesprächen ein allgemein gültiges Erklärungsmodell entwickelt, das die Psychosomatik aus der "Psychoecke" holt.Die erleichternde Botschaft: Jeder Mensch funktioniert psychosomatisch! Es gibt weder rein körperliche noch rein psychisch-nervliche Erkrankungen, sondern immer nur ein Wechselspiel von beidem. Und das lässt sich anschaulich darstellen. Wer versteht, wie der innere Motor aufgebaut ist, wie Nerven- und Immunsystem, die Körperspannung, Gefühle und Erinnerungen interagieren, kann mit kleinen Übungen die Selbststeuerung verbessern und Körper und Seele ins Gleichgewicht bringen.

Die verschiedenen Gehirnareale

Zum leichteren Verständnis sprechen wir zwar von verschiedenen Gehirnarealen, es gibt jedoch keine voneinander getrennten Bereiche. Unser Reptiliengehirn, unser emotionales Gehirn und unser Großhirn sind zu einer Einheit zusammengewachsen, übernehmen aber nach wie vor sehr unterschiedliche Aufgaben. Diese verschiedenen Bereiche sollten wir kennen, da die Aktivierung eines bestimmten Teils des Gehirns jeweils zu ganz bestimmten Aktivitäten, Empfindungen und Einschränkungen führt.

Abb. 5

Abb. 5 zeigt die Schichtung unseres Gehirns. Das R. bezeichnet das vegetative „Reptiliengehirn“, welches unter dem emotionalen Gehirn, hier E., angesiedelt ist.

Reptiliengehirn und vegetatives Nervensystem

Der Hirnstamm unterhalb unseres Großhirns und oberhalb unserer Wirbelsäule, ungefähr dort, wo die Wirbelsäule mit dem Spinalkanal in unser Gehirn einmündet, wird auch Reptiliengehirn genannt. Er ist der älteste und tiefliegendste Teil des menschlichen Gehirns. Hier befindet sich eine Steuerungszentrale, die sich „vegetatives Nervensystem“ oder „autonomes Nervensystem“ nennt: unsere innere Energiezentrale. Bei niederen Wirbeltieren wie den Reptilien macht dieser Bereich sogar fast das gesamte Gehirn aus. Wie die Bezeichnung „Reptiliengehirn“ schon sagt, besitzen wir alle unseren inneren „Alligator“. In unserem Leben ist er ständig mit von der Partie. Hier fehlen höhere Funktionen wie Emotionen und Verstandestätigkeiten.

Wenn dieser Bereich unseres Gehirns aktiviert ist, erleben wir hauptsächlich Impulse wie Hunger, Durst, den Sexualtrieb und den Impuls, anzugreifen oder zu flüchten. Wenn unser Leben in der letzten Zeit sehr stark geprägt wurde von Anspannungen und Bedrohungsempfindungen, wenn wir innerlich immer in Alarmbereitschaft sein müssen und unser Leben außer Nahrungszufuhr und Sexualität nur wenig anderes zu bieten hat, könnten wir unser Leben als eine Existenz auf Reptilienniveau beschreiben. Jede weitere Wiederholung stärkt die angesprochene Nervenregion.

Hier haben wir es mit Bereichen und Funktionen zu tun, die wir nicht bewusst steuern können: Blutdruck, Herztätigkeit, Blutzusammensetzung, Verdauung, Muskelspannungen im Gesamtkörper, Immunsystem, Hormonstatus und Schlafzyklus, um nur einige zu nennen. All diese Abläufe, die elementar wichtig für unser Überleben sind, entziehen sich unserer Kontrolle. Wir können natürlich in gewissem Maß indirekt Einfluss nehmen – positiv wie negativ –, indem wir Sport treiben oder nicht, uns gesund ernähren oder nicht, aber wir sind nicht in der Lage, quasi auf Knopfdruck eine gewünschte Wirkung zu erzielen. Befehl an das Immunsystem: bitte 100 % mehr Leistung. Schön wär’s. Aber so funktioniert es leider nicht.

Wenn ich – während ich Ihnen all diese Dinge schildere – gleichzeitig meinen Blutdruck und meine Verdauung kontrollieren müsste, wäre ich hoffnungslos überfordert. Für diese lebenswichtigen Funktionen ist ein spezielles Nervensystem zuständig: In Abb. 6 ist es mit einem V wie vegetativ gekennzeichnet und mit kleinen Punkten versehen, die die elektrochemischen Aktivitäten anzeigen.

Abb. 6

Sobald das vegetative Nervensystem „unter Strom“ gesetzt wird, also elektrisch aktiver ist, spüren wir innere Unruhe und einen Anstieg verschiedener biologischer Funktionen, wie der Herztätigkeit.

Das vegetative Nervensystem ist unterhalb unseres Großhirns angelegt, damit wir über die von ihm gesteuerten Abläufe nicht nachdenken. Wenn Sie durch einen Park gehen und ein bissiger Hund mit gefletschten Zähnen auf Sie zurennt, sollten Sie sich nicht erst fragen: „Was das wohl für eine Rasse ist? Könnte dieser Hund mir wirklich gefährlich werden? Was mache ich denn nun?“ Wahrscheinlich wäre der Hund bereits über Sie hergefallen, bevor Sie noch zu Ende gedacht hätten. Weil das Denken in solchen Fällen nicht dem Überleben dient, laufen die entsprechenden Vorgänge automatisch ab. Noch vor den ersten Gedanken spult Ihr Körper schon längst seine Angriffs- oder Fluchtimpulse ab. Schnelligkeit ist gefragt. Sie sehen oder hören etwas Bedrohliches und sind in ein paar Millisekunden reaktionsbereit, das heißt innerlich „auf Hochtouren“.

Bis hierher scheint das noch alles sehr sinnvoll zu sein. Aber wenn uns unser Chef mit wütender Stimme in sein Büro zitiert, erleben wir reflexartig ähnliche Abläufe in uns, gerade so als würden wir von einem wilden Tier angegriffen. Wenn wir uns bedroht fühlen, wenn wir unter Druck gesetzt werden, reagiert automatisch unsere innere Steuerungszentrale und schaltet auf Kampf oder Flucht, obwohl es oft vorteilhafter wäre, entspannter, gelassener und überlegter zu reagieren und die Situation einzuschätzen. Wir haben aber erst einmal keine Wahl, denn das vegetative Nervensystem reagiert unglaublich schnell.

Sabine H. schildert, dass sie seit etwa 6 Monaten unter extremem Herzrasen, Schweißausbrüchen und Durchfällen leidet. Diese Symptome träten schlagartig auf, sobald sie in kleinere Räume mit Menschen gehen müsse. Straßenbahnen und Fahrstühle müsse sie seitdem meiden. Sabine kann diese Symptome nicht einordnen. Ihr Hausarzt hat sie zudem verunsichert, da er keine organische Ursache finden kann und sie zu einem Psychiater schicken will.

Sind das nun bloße Stressreaktionen, die auch wieder vorüber gehen? Oder verbergen sich in Sabines Psyche größere Probleme? Treten ihre Symptome „psychosomatisch“ auf, zeigen also, dass ihr Körper direkt auf Stress oder psychische Probleme antwortet? Schließlich haben wir eben erfahren, dass das vegetative Nervensystem sehr schnell und autonom reagiert. Mit solchen und ähnlichen Situationen werden fast alle Menschen im Laufe ihres Lebens irgendwann einmal konfrontiert. Aber solange keine eindeutigen Ursachen zu finden sind, bleiben auch die Maßnahmen unklar.

Um in diese Abläufe mehr Einblick zu erhalten, müssen wir uns zunächst noch ein paar andere Aspekte anschauen, die Zusammenhänge herzustellen vermögen. Bei psychovegetativen – also psychosomatischen – Problemen befinden wir uns oft schon in einem Teufelskreis, bei dem sich der Auslöser bereits nicht mehr feststellen lässt.

Das Vegetative im Detail

Wie funktioniert denn unsere innere Energiezentrale, das vegetative Nervensystem? Hier verbirgt sich unsere Lebenserhaltungsquelle. Welche Abläufe werden von dort aus eigentlich genau gesteuert?

Herz und Blut

Das vegetative Nervenzentrum kontrolliert unter anderem die Herztätigkeit und die Blutzusammensetzung. In Stressphasen schaltet unser Körper in den Kampf- oder Fluchtmodus, was bedeutet, dass die großen Muskelgruppen versorgt werden müssen. Das führt zu einer stärkeren Atmung, da die Muskeln Sauerstoff benötigen. Zusätzlich wird mehr Blut vom Magen-Darm-Trakt weg und hin zum Herzen und zu den Muskelgruppen geleitet. Das hat negative Konsequenzen für unsere Verdauung, sie wird unterbrochen.

Abb. 7 zeigt das Herz und eine Arterie mit roten Blutkörperchen (dunkle Punke), die den Sauerstoff transportieren. Wir sehen die Blutfette, die Cholesterin genannt werden (als X dargestellt), und den Blutzucker (kleine Striche). Sauerstoff, Fett und Zucker sind die drei Hauptenergieträger. Wenn das vegetative Nervensystem nun Stress erzeugt, benötigen unsere Muskelgruppen nicht nur mehr Sauerstoff, sondern auch zusätzliche Nährstoffe: Fette (Cholesterine) und Zucker. Daher atmen wir in Stresssituationen heftiger, und aus dem Gewebe werden Zucker und Fette in den Blutkreislauf gegeben.

Abb. 7

Damit nun die großen Muskelgruppen möglichst schnell versorgt werden, muss der Blutdruck steigen. Das Prinzip funktioniert ähnlich wie bei einem Gartenschlauch: Wenn wir diesen zusammendrücken, erhöht sich der Wasserdruck. Bei Stress verengen sich unsere Blutgefäße, der Blutdruck steigt. Gleichzeitig werden in unsere inneren Gartenschläuche mehr Blutfette und Zucker eingespeist. Es wird also deutlich enger und voller (Abb. 8).

Abb. 8

Wenn wir unter Stress diese Nährstoffe verbrauchen und der Druck sich schnell wieder auflöst, ist alles okay. Oft genug jedoch befinden wir uns zu lange im Dauerstress und verharren zudem als Zivilisationsmenschen weitaus mehr in sitzenden Positionen, als dass wir uns bewegen. Während wir in früheren Zeiten viele Kilometer pro Tag zu Fuß gingen, legt der durchschnittliche Deutsche heute nur noch etwa 600 Meter pro Tag auf eigenen Beinen zurück. Wir ernähren uns aber teilweise immer noch so, als würden wir weiterhin meilenweit durch Wald und Flur laufen.

Es besteht aber noch eine weitere Problematik: Je älter wir werden, desto mehr Ablagerungen bilden sich an den Wänden unserer Blutgefäße (Abb. 9).

Abb. 9

Diese Ablagerungen werden umgangssprachlich auch „Arterienverkalkung“ genannt. Wenn also bei Hochdruck die (Arterien-)„Schläuche“ verengt werden und eine Arterienverkalkung vorliegt, ist die Flexibilität deutlich verringert, und die Verengung hält sich wesentlich länger. Deshalb leidet ein älterer Mensch auch wesentlich längere Zeit unter Bluthochdruck als ein junger Mensch.

Nun wird vielleicht deutlich, warum Herz-Kreislauf-Versagen in einem stressgeplagten Land wie Deutschland Todesursache Nummer 1 ist. Wenn sich unsere Arterien stark verengen und gleichzeitig mit zusätzlichen Blutfetten und Blutzucker versorgt werden, kann es zu einer Verstopfung kommen. Und wenn sich diese Verstopfung im Herzgewebe oder im Gehirn befindet, erleben wir einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Stress/Dauerstress spielt hierbei nicht selten als Auslöser eine entscheidende Rolle, denn das vegetative Nervensystem wird – wie vorher bereits geschildert – in einer Stresssituation elektrisch aktiver.

Gerhard F. hat etwas Übergewicht. Er arbeitet als Programmierer in einem Computerunternehmen, das ständig Mitarbeiter entlässt. Er muss viele Überstunden bewältigen und unter Zeitdruck arbeiten. Er sorgt sich sehr um seine materielle Absicherung. Bei einer Routinekontrolle hat sein Hausarzt erhöhte Blutfettwerte und einen zu hohen Blutdruck festgestellt. Gerhard bekommt die Anregung, weniger Fleisch und mehr Gemüse zu essen. Tatsächlich bemüht sich Gerhard darum, seine Ernährung umzustellen. Er unternimmt sogar nach dem Abendessen regelmäßig Spaziergänge. Bei der nächsten Kontrolluntersuchung nach 3 Monaten sind alle Werte konstant schlecht. Gerhard kann das nicht verstehen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen also sagt, dass Ihr Cholesterinspiegel zu hoch sei und Sie doch bitte in der nächsten Zeit weniger Fleisch essen sollten, dafür mehr Salat, Gemüse, Mineralwasser und Knäckebrot, kann es sein, dass Ihre Blutwerte sich erst dann günstig verändern, wenn auch der Stress in Ihrem Leben abnimmt und/oder Sie gelernt haben, mit Stressbewältigungsstrategien gegenzusteuern.

Das Immunsystem

Auch das Immunsystem wird vom vegetativen Nervensystem gesteuert. Wenn letzteres stressbedingt stärker aktiviert wird, reduzieren sich die Tätigkeiten des Immunsystems massiv, es läuft quasi auf „Sparflamme“. Würde nämlich das Immunsystem in Stresssituationen gleichzeitig mit aktiviert, könnte es in seiner Übererregung unseren Körper selbst angreifen. Autoimmunerkrankungen wären die Folge und könnten einen tödlichen Verlauf nehmen. Deshalb leiden wir in Stressphasen unter Immunschwäche und sind anfälliger für Krankheiten. Manchmal kann unsere Gesundheit sich noch für eine gewisse Zeit in einem labilen Gleichgewicht halten, weil unter Stress Cortisonähnliche Stoffe ausgeschüttet werden, die zum Beispiel entzündungshemmend wirken. Wir wundern uns dann, dass wir unter Hochdruck noch funktionieren konnten, im darauffolgenden Urlaub dann aber erkranken. Das körpereigene Cortison hat uns trotz geringer Immuntätigkeit durchhalten lassen. In Ruhephasen geht seine Produktion wieder zurück, und wir stehen da ohne entsprechenden inneren Schutz.

Generell müssen wir also von einer Immunschwächung durch Stress ausgehen, was ein Spektrum an Symptomen auslösen kann. Eine große Anzahl unterschiedlicher Erkrankungen haben hier ihren psychosomatischen Hintergrund: grippale Infekte, Hauterkrankungen sowie verzögerte Heilungsvorgänge nach Operationen, Unfällen, Erkrankungen sowie Entzündungen jeder Art, um nur ein paar Beispiele zu nennen. Psychosomatische Zusammenhänge gelten für alle Erkrankungsformen. Jeder Mensch funktioniert nach dem gleichen Prinzip.

Ein Heilungsvorgang ist vor allem von unserem Immunsystem abhängig. Selbst der Verlauf einer Krebserkrankung ist gebunden an den Status unseres Immunsystems. Und dieses wird wiederum in höchstem Maße beeinflusst von unserem Unvermögen beziehungsweise unseren Kompetenzen, mit Stress umzugehen. Wenn wir erst einmal die Wechselwirkungen zwischen Stress, Immuntätigkeit und Erkrankung ernst nehmen und Techniken erlernen, mit denen wir entspannen und unser Immunsystem stimulieren können, verfügen wir über ein enorm mächtiges Werkzeug für unser gesamtes Leben, um uns gesund zu erhalten oder schneller gesund zu werden.

Georg W. funktioniert die Woche über wie eine Maschine. Sobald ...

Table of contents

• Cover
• Titel
• Impressum
• Inhalt
• Einleitung und Einstimmung
• Psychosomatik richtig verstehen: Selbst zum Fachmann oder zur Fachfrau werden
• Die Frage nach dem Wieso
• Die Bedeutung von Körper und Geist
• Ist das Psychische oder das Körperliche wichtiger?
• Wir funktionieren alle auf die gleiche Weise
• Eine Reise in den Kopf
• Die verschiedenen Gehirnareale
• Veränderungen im Kopf
• Lernen bewirkt Nervenveränderungen
• „Sympathische“ Reaktionen
• Wo sitzt eigentlich unsere Persönlichkeit?
• Wir sind „multiple Persönlichkeiten“
• Ein „Bermudadreieck“ im Kopf
• Leben auf Autopilot oder bewusst leben?
• Unser Verstand: vom Diener zum Herrn
• Verstand und Gefühl
• Zusammenfassung
• Universelle Strategien: Was hilft die Selbststeuerung zu verbessern?
• Fazit
• Literatur
• Der Autor