Sofortratgeber Histaminintoleranz

Verstehen, erkennen, behandeln - so wird es gemacht!

Martin Storr

• Publisher: Books on Demand
• Year: 2022
• Print ISBN:
  9783755734208
• eBook ISBN:
  9783755746607
• Edition: 1
• Topic: Medicine
• Subtopic: Medical Theory, Practice & Reference

Endlich beschwerdefrei werden!Die Histaminintoleranz ist eine Erkrankung mit vielen Gesichtern, bei der jahrelang Zweifel bestand, ob das Krankheitsbild überhaupt existiert. Inzwischen wird die Histaminintoleranz als Erkrankung in nationalen und internationalen Behandlungsleitlinien anerkannt.Aufgrund der verschiedenen Ursachen und des variablen Beschwerdebildes vergehen dennoch oftmals viele Jahre, bis die korrekte Diagnose gestellt wird. Ursachen: Wie entsteht die Histaminintoleranz? Gibt es verschiedene Subtypen der Histaminintoleranz? Wie entstehen meine Beschwerden?Diagnostik: Welche Untersuchungen brauche ich? Welche Blutwerte und welche Stuhluntersuchungen sind sinnvoll? Wie kann die Histaminintoleranz bewiesen werden?Therapie: Wie wird die Histaminintoleranz behandelt? Was darf ich essen? Was kann ich sonst noch tun?Lösungsansatz: Verstehen, erkennen, behandeln. Mit einem Fahrplan durch das Buch, zahlreichen Checklisten und einer Liste der wichtigsten Schritte bei Histaminintoleranz hilft Ihnen dieser Ratgeber, Ihre Beschwerden wieder in den Griff zu bekommen.

DIE THERAPIE

Sie haben nun viel über die Histaminintoleranz erfahren. Deren Therapie unterteilt sich in Behandlung der auslösenden Grundkrankheit, sofern eine gefunden wurde,

Vermeidung auslösender Situationen und Reduktion der Histaminzufuhr von außen, in Kombination mit einem gesunden und stressreduzierenden Lebensstil.

Restbeschwerden werden mit ergänzenden Präparaten behandelt.

Die Histaminintoleranz hat bekannte und unbekannte Ursachen. Die Abklärung möglicher Ursachen wurde in den vorherigen Kapiteln besprochen. Neben auslösenden Erkrankungen ist vor allem die Zufuhr von histaminreichen und histaminfreisetzenden Lebensmitteln zu kontrollieren. Solche Lebensmittel sollten bei einer gesicherten Histaminintoleranz (HIT) gemieden oder zumindest sehr stark reduziert werden. Dieser Ernährungsteil der Therapie wird bei der Histaminintoleranz als Basistherapie angesehen.

Da es sich bei der histaminarmen Ernährung im Prinzip um eine Dauertherapie handelt, sollte die Diagnose Histaminintoleranz mit den Erscheinungsbildern (1) Besserung der Beschwerden auf Diät und (2) Wiederauftreten der Beschwerden im Belastungsversuch unbedingt abgesichert werden. Andernfalls läuft man Gefahr, die Ernährung unnötigerweise einzuschränken. Wem dieser Belastungsversuch allein nicht gelingt, dem wird zu einer begleitenden Ernährungsberatung geraten.

Die detaillierte Behandlung möglicher Grundkrankheiten wird im Rahmen dieses Ratgebers nicht besprochen, da dies den Rahmen sprengen würde. Wenden Sie sich hierzu an den Arzt, der mit Ihnen zusammen die Grundkrankheit diagnostiziert hat. Zur Erläuterung bleiben damit die vier wesentlichen Therapiesäulen: Vermeidung auslösender Faktoren, Reduktion der Histaminzufuhr von außen, Stressreduktion und ergänzende Präparate. Mit diesen Therapiesäulen wollen wir uns daher im Folgenden beschäftigen, denn vieles liegt dabei in Ihrer Hand.

BASISTHERAPIE

• Ursächliche Erkrankungen erkennen und behandeln
• Auslösende schädigende Stoffe/Substanzen meiden (Alkohol, Kaffee, Nikotin, Medikamente)
• Histaminreduzierte Ernährung (vier bis acht Wochen streng), zeitgleich Ernährungs-Symptom-Tagebuch führen Stressreduktion

SPEZIELLE THERAPIE

• Medikamente
• Nahrungsergänzungsmittel
• Weitere Maßnahmen

Ernährungsumstellung

Das schwierigste Thema in der Behandlung der Histaminintoleranz ist sicherlich die histaminarme Ernährung, da es sich um eine dauerhafte Reduktion handelt und diese Ernährungsumstellung die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Das Erlernen der eigenen Histamintoleranzschwelle fällt vielen schwer, sodass bei Schwierigkeiten frühzeitig eine Ernährungsberatung zurate gezogen werden sollte, bevor frustrane Eigenversuche einem den letzten Nerv rauben.

Merke: Ernährungsberatungen werden von den meisten Krankenkassen angeboten. Ein Anruf bei Ihrer Krankenkasse hilft hier weiter.

Nahezu alle Nahrungsmittel enthalten Histamin, die Histaminvorstufe Histidin oder andere biogene Amine, die bei der HIT ungünstig sind. Das bedeutet aber nicht, dass nichts mehr gegessen werden darf, sondern es bedeutet zunächst, dass wir den Histamingehalt von Nahrungsmitteln kennen wollen, um histaminreiche (siehe Seite →) und histaminarme Lebensmittel (siehe Seite →) zu unterscheiden. Je nach Schweregrad der Histaminintoleranz ist es zusätzlich hilfreich, die besonders histaminreichen Lebensmittel zu kennen (siehe Seite → und →). Oft ist es schon ausreichend, nur diese sehr histaminreichen Lebensmittel zu meiden.

Es gilt also, diese eigenen Toleranzschwellen eigenverantwortlich oder zusammen mit einer Ernährungsberatung zu erlernen.

Der Histamingehalt von Lebensmitteln ist sehr variabel und hat auch mit dem Reifegrad und dem Grad des Verderbens zu tun. Frische und eher unreife Lebensmittel enthalten dabei weitaus weniger Histamin als reife oder verderbende. Die tatsächliche Menge des täglich mit der Nahrung aufgenommenen Histamins ist daher nur schwer kalkulierbar und sehr stark schwankend. Als Maximalwerte für die unbeschwerte tägliche Aufnahme werden bei Gesunden etwa 3 bis 4 g Histamin angegeben.

Sehr viel wichtiger als die aufgenommene Gesamtmenge ist der tatsächliche Histamingehalt der einzelnen Lebensmittel. Ein Histamingehalt von >100 mg/kg erscheint ungünstig, ein Histamingehalt >200 mg/kg als kritisch. Nach der EULebensmittelverordnung ist ein Histamingehalt von bis zu 100 mg/kg zulässig, in Einzelfällen (Fisch) auch bis 200 mg/kg. Für Lebensmittel, die in Salzlaken fermentiert werden, sind Werte bis 400 mg/kg bekannt. Hier heißt es auf jeden Fall: Finger weg!

THERAPIE DER HISTAMININTOLERANZ

Die histaminarme Ernährung stellt die Basistherapie der HIT dar. Hierbei sollen histaminreiche Lebensmittel, histaminfreisetzende Lebensmittel, Lebensmittel, die den Histaminabbau hemmen, sowie Medikamente aus der „ungünstig“-Liste gemieden werden.

Grundsätzliches zur histaminarmen Ernährung

Einige sehr wichtige Grundsätze müssen Sie neben den eher pragmatischen Tabellen berücksichtigen. Bei der Beurteilung von Lebensmitteln gilt: Je unreifer, desto geringer der Histamingehalt, je frischer, desto niedriger der Histamingehalt, je kürzer gelagert, desto geringer der Histamingehalt, je weniger fermentiert, desto geringer der Histamingehalt. Bildlich gesprochen ist der Histamingehalt der Banane am Dienstag ein anderer Wert als der derselben Banane am Montag. Das erklärt, weshalb die histaminarme Ernährung und das Achten auf frische, unverarbeitete Lebensmittel die Basistherapie der echten Histaminintoleranz ist.

• Streng zu meiden sind Lebensmittel, die mit Hefen oder Bakterien fermentiert wurden. Zu diesen Lebensmitteln zählen beispielsweise Sauerkraut, Käse, Salami, Sojasoße, Weißbier, Sekt und Wein. Bei der Fermentierung entsteht viel Histamin. Daher ist der Histamingehalt in diesen Lebensmitteln besonders hoch.
• Gemieden werden sollen auch Lebensmittel, die lange oder unsachgemäß gelagert wurden oder bei denen dies nicht bekannt ist. Im Zweifelsfall eher Finger weg. Gerade beim Verderben entsteht aus der Aminosäure Histidin das Histamin, sodass vor allem proteinreiche Lebensmittel beim Lagern und Verderben zur Histaminanreicherung neigen.
• Bei allen Lebensmitteln, vor allem bei Fleisch und Fisch, muss darauf geachtet werden, dass die Kühlketten sicher gewahrt wurden und die Lebensmittel auch frisch verzehrt werden. Im Zweifelsfall eher Finger weg.
• Vor allem bei Fisch müssen Sie auf den Histamingehalt achten; frisch oder noch besser tiefgekühlt ist Fisch histaminärmer.
• Frische oder tiefgefrorene Lebensmittel generell bevorzugen. Konserviertes, Geräuchertes, Getrocknetes, Eingemachtes generell meiden. Dieses Achten auf frische Lebensmittel wird unter dem Begriff „Fresh-Eating“ zusammengefasst.
• Verderbliches nie ungekühlt liegen lassen, auch nicht für wenige Minuten. Lebensmittel aus dem Kühlschrank nicht auf Zimmertemperatur erwärmen, sondern direkt aus der Kühlung verarbeiten. Gleiches gilt für tiefgefrorene Lebensmittel.
• Essensreste sofort tieffrieren und nicht erst stehen lassen.
• Bei Milchprodukten Quark, Butterkäse und Frischkäse bevorzugen.
• Lange gereifte Käsesorten meiden. Der höchste Histamingehalt besteht in und unter der Käserinde.
• Brüh- und Kochwurst bevorzugen. Rohwurst (Mettwurst, Salami, Zervelatwurst) und rohen Schinken meiden.
• Pflanzliche Lebensmittel, vor allem, wenn sie frisch sind, sind zumeist histaminarm.
• Histaminreiche Lebensmittel und Histaminliberatoren aus der Liste (siehe Seite →) meiden.
• Alkohol stark reduzieren, am besten komplett meiden. Wenn überhaupt, dann auf Pils und säurearmen Weißwein ausweichen.
• Auch beim Metzger auf Frische achten. Im Zweifelsfall lieber auf Tiefkühlprodukte ausweichen.

Tabelle 9: Histaminreiche Lebensmittel und Histaminliberatoren

	Histaminreiche Lebensmittel	Histaminliberatoren
Fleisch/Geflügel	rohe Wurstsorten (Salami, Zervelatwurst, Mettwurst, Leberwurst), Innereien (Leber), Kasseler, Geräuchertes, Gepök...

Table of contents

• Der Autor
• Über das Buch
• FAHRPLAN DURCH DEN RATGEBER
• Inhaltsverzeichnis
• DER DARM, EIN BIOREAKTOR
• HISTAMININTOLERANZ - DIE GRUNDLAGEN
• HISTAMININTOLERANZ - DAS KRANKHEITSBILD
• URSACHEN DER HISTAMININTOLERANZ
• DIAGNOSTIK DER HISTAMININTOLERANZ
• DIE THERAPIE
• DIE WICHTIGSTEN SCHRITTE
• DAS BESTE ZUM SCHLUSS
• Weitere Informationen
• Impressum