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Peter Appelt
1Vorneweg … die Hygiene!
1.1Händedesinfektion
Simulatoren
Derma LiteCheck Box, Fa. Paul Hartmann AG, Heidenheim, Deutschland Visirub® conc., Fa. Bode Chemie, Hamburg, Deutschland Sterillium®, Fa. Bode Chemie, Hamburg, Deutschland
Abb. 1.1: Händedesinfektion
Studierende als Probanden
Die korrekte Durchführung der Händedesinfektion ist eine Kompetenz, die jeder Medizinstudierende beherrschen muss. Im Kurs „Händedesinfektion“ wird auf den Einsatz von Simulatoren komplett verzichtet. Alle Teilnehmer üben an sich selbst.
Um den Studierenden ein objektives Feedback über den Erfolg ihrer Händedesinfektion geben zu können, wird im Kurs auf die Fluoreszenzmethode zurück gegriffen. Dabei werden Benetzungslücken durch die Verwendung einer fluoreszierenden Übungslösung unter UV-Licht visualisiert. Als UV-Lampe wird die Derma Lite Check Box verwendet. Es handelt sich um eine UV-Schwarzlicht-Lampe, die zusammengeklappt das Gewicht und die Größe eines Büroordners hat.
| Vorteile | Nachteile |
| Derma Lite Check Box | |
| – geringe Abmaße, geringes Gewicht, stabil gebaut | – hohe Anschaffungskosten |
| – einfach zu bedienen | |
| – gut zu transportieren | |
| Visirub® conc. (Konzentrat) | |
| – einfache Anwendung | – mit knapp 8 Euro/10 ml relativ teuer |
| – in Kombination mit gängigen Händedesinfektionsmitteln einsetzbar |
| – Umetikettierung der Ausgangslösung möglich | |
Anmerkungen
Zur Herstellung der fluoreszierenden Übungslösung wird eine ungeöffnete 500 ml Flasche Sterillium® mit dem Fluoreszenzkonzentrat Visirub® conc. versetzt. Anschließend wird die Flasche kurz geschüttelt um den Fluoreszenzfarbstoff gut zu verteilen. Cave: Die so entstandene Übungslösung darf nicht mehr als Händedesinfektionslösung eingesetzt werden. Um Verwechslungen auszuschließen wird die Flasche daher mit einem beiliegenden, selbstklebenden Visirub-Etikett neu beklebt.
Abb. 1.2: Sterillium® mit dem Fluoreszenzkonzentrat Visirub® conc.
Abb. 1.3: Mischung des Fluoreszenzkonzentrats mit Sterillium®
Abb. 1.4: Umetikettierung der Übungslösung
Indikation
Von der WHO wurden „5 Indikationen der Händedesinfektion“ beschrieben. Diese beziehen sich auf die hygienische Händedesinfektion:
–vor Patientenkontakt
–vor einer aseptischen Tätigkeit
–nach Kontakt mit potentiell infektiösem Material
–nach Patientenkontakt
–nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung
Vorbereitung
–vorheriges Waschen mit Seife und Wasser nur bei sichtbarer Verschmutzung indiziert
–Fingernägel kurz und unlackiert
–keine Ringe und Uhren tragen
Materialien
–Handdesinfektionsmittel-Spender
–Derma Lite Check Box
–Checkliste Benetzungsprofil
Verbrauchsmaterial:
–Handdesinfektionsmittel (Sterillium®)
–Fluoreszenzkonzentrat (Visirub® conc.)
Durchführung nach DIN 1500
1. Schritt
Abb. 1.5: 1. Schritt nach DIN 1500
Handfläche auf Handfläche
2. Schritt
Abb. 1.6: 2. Schritt nach DIN 1500
rechte Handfläche über linken Handrücken und umgekehrt
3. Schritt
