Gangschule Band1

Angela Kindler

• Verlag: Books on Demand
• Jahr: 2019
• ISBN drucken: 9783749431137
• eBook-ISBN: 9783749439126
• Auflage: 1
• Thema: Medizin
• Thema: Medizinische Theorie, Praxis & Referenz

Eine Vielzahl neurologischer Erkrankungen wie z.B. Schlaganfall, Multiple Sklerose und Heredo-Ataxien haben eine Gang-Ataxie (Gangstörung infolge mangelnder Bewegungskoordination) zur Folge. Diese kann bis zum völligen Verlust der Gehfähigkeit führen.Ich bin selber Betroffene und habe fast nicht mehr laufen können und musste es teilweise wiedererlernen. Da es keine praxisorientierte Übungsliteratur für diesen Fall gab, habe ich mir mit Unterstützung meiner Therapeuten und Ärzte über fünf Jahre ein Konzept erarbeitet und danach geübt. Heute kann ich wieder laufen und freue mich über die wiedergewonnene Selbstständigkeit und die Möglichkeiten, die sich mir nun bieten. Mein Wissen will ich medizinischem Fachpersonal und insbesondere anderen Betroffenen mit diesem Buch zur Verfügung stellen, damit auch sie im Rahmen ihrer Möglichkeiten wieder an Lebensqualität gewinnen.Die "Gangschule" ist in zwei Teile gegliedert: Band1: Theorie und Übungen zum Gehen in der ebenen FlächeBand2: Theorie und Übungen zu den Begleitbewegungen des Gehens, zum Automatisieren und zum Gang auf unebener Fläche/Treppe

Kapitel 1:

Physiologisches Gangbild

Oder

„Wie läuft man entspannt, kraftsparend und gesund?“

Um Störungen im Gangbild gezielt behandeln zu können, muss die Kenntnis über das Gangbild des gesunden Menschen (=physiologisches Gangbild) vorhanden sein. Erst wenn ich dieses kenne, kann ich Störungen erkennen und gezielt behandeln. Dies gilt für den Therapeuten, aber auch für den Patienten. Erst wenn der Patient weiß, wo genau seine Probleme im Vergleich zum gesunden Menschen liegen, kann er gezielt und bewusst üben. Bewusstes und zielgerichtetes Üben jedoch ist eine wesentliche Voraussetzung für den Behandlungserfolg.

Deshalb wird an dieser Stelle zunächst das physiologische Gangbild vorgestellt, bevor auf die krankheitsbedingten Abweichungen sowie die geeigneten krankengymnastischen Übungen eingegangen wird.

Der physiologische Gang (→ siehe Glossar) eines gesunden Menschen gliedert sich in drei Phasen:

• Gemeinsamer Stand (→ siehe Glossar)
• Standbeinphase (→ siehe Glossar)
• Spielbeinphase (→ siehe Glossar)

Diese drei Phasen des Ganges werden in diesem Kapitel ausführlich dargestellt; im Glossar findet sich eine Zusammenfassung.

Und denken Sie daran: Der Weg ist das Ziel!

Die zwei Zeichnungen auf den folgenden Seiten zeigen schematisch den Wechsel zwischen der Standbein- und der Spielbeinphase.

Erläuterungen zur Zeichnung 1:

Die Zeichnung zeigt einen ersten, vereinfachten Überblick über die Standbein- und die Spielbeinphase des Ganges, wie sie üblicherweise in der Fachliteratur zu finden ist.

Es werden schematisch die charakteristischen Merkmale der Standbein- und Spielbeinphase gezeigt. Farbig dargestellt ist jeweils das rechte Bein. Die Standbeinphase habe ich grün markiert. Wichtigstes Merkmal der Standbeinphase ist der Bodenkontakt, den das Bein in dieser Phase nie aufgibt. Dann geht das rechte Bein in die Spielbeinphase (rot markiert!). Wichtigstes Merkmal ist das komplette Abheben des Fußes vom Boden, so dass kein Bodenkontakt mehr besteht.

Zeichnung 1:

Hinweis: Die Arme wurden zwecks Vereinfachung nicht dargestellt.

Erläuterung zur Zeichnung 2:

Aus dieser Zeichnung ist ersichtlich, dass das gegenüber liegende Bein sich immer in der anderen Phase des Gangzyklus (→ siehe Glossar) befindet, also:

Befindet sich das eine Bein in der Standbeinphase, ist das andere Bein in der Spielbeinphase. Zwischen den beiden Phasen befinden sich die Übergänge. Schließlich können nicht beide Beine ohne Stütze in der Luft hängen.

Das Bein, welches sich in der Standbeinphase befindet, wird Standbein genannt. Das Bein, welches sich in der Spielbeinphase befindet wird logischerweise Spielbein genannt. Die grün markierten Beine befinden sich in der Standbeinphase, die rot markierten Beine in der Spielbeinphase.

Zeichnung 2:

Hinweis: Die Arme wurden zwecks Vereinfachung nicht dargestellt.

Gangzyklus

Aus meiner Erfahrung heraus können die Standbein- und die Spielbeinphase in der täglichen Praxis jedoch nicht isoliert von der Ausgangsposition des Gehens, dem Gemeinsamen Stand, betrachtet werden.

Normalerweise beginnt der menschliche Gang mit dem Stand und entwickelt sich auch hieraus. Ist die Ausgangsposition bereits nicht korrekt (z.B. schiefer Stand) kann auch der sich daraus entwickelnde Gang nicht korrekt und ergonomisch sein. Deshalb habe ich mich entschieden nun mit Fotos näher zu erläutern, wie sich der Gang aus dem Gemeinsamen Stand heraus entwickelt.

Die Verknüpfung aller drei Phasen (Gemeinsamer Stand, Standbeinphase und Spielbeinphase) des menschlichen Ganges wird zumeist nicht dargestellt, ist meines Erachtens aber für das praktische Üben unbedingt notwendig. Ich gehe bei der Standbein- und der Spielbeinphase besonders auf Details der Beinstellungen ein, die für das praktische Üben relevant sind. Dies sind nicht immer diejenigen, die für die Theorie relevant sind. Die wichtigen Merkmale der Stand- und Spielbeinphase bleiben jedoch immer sichtbar.

Bei der Standbeinphase bleibt der Fuß/das Bein immer im Kontakt mit dem Boden. Während der Spielbeinphase verlässt der Fuß/das Bein den Boden ...

Inhaltsverzeichnis

• Hinweise
• Übersicht über die Symbole der Trainingsarten
• Inhaltsverzeichnis
• A-B Geleitworte
• Vorwort der Physiotherapeuten
• 0. Einleitung Oder „Aller Anfang ist schwer!“
• 1. Physiologisches Gangbild Oder „Wie läuft man entspannt, kraftsparend und gesund?“
• 2. Typische und häufige Störungen bei Ataxie Oder „Bewegen ist nicht gleich Bewegen.“
• 3. Allgemeines zur Durchführung von krankengymnastischen Übungen sowie der Gangschule im Besonderen Oder „Lernen zu Lernen“
• Anlage1 Krankengymnastisches Ablaufschema
• Anlage2 Standardisierte Tests
• 4. Übungen Oder „Es ist noch kein Meister vom Himmel gefallen.“
• Glossar
• Literaturverzeichnis (ausgewählte Literatur)
• Impressum