Las cadenas fisiológicas (Tomo II)

La cintura pélvica y el miembro inferior

Léopold Busquet

• Verlag: Paidotribo
• Jahr: 2013
• ISBN:
  9788499104119
• Auflage: 1
• Thema: Medicina
• Thema: Teoría, práctica y referencia médicas

En este libro, y con el soporte de numerosos esquemas y fotos, Léopold Busquet nos propone una descripción detallada y razonada de las cadenas fisiológicas de la cintura pélvica y de los miembros inferiores.El autor, Director de la Formación Las cadenas fisiológicas, hace una propuesta totalmente innovadora sobre la biomecánica de la pelvis y de las disfunciones y deformaciones de los miembros inferiores, prolongando de forma notable la influencia visceral hasta la bóveda plantar.Nunca un trabajo había relacionado de forma tan rigurosa la biomecánica, la cadena visceral y las cadenas musculares.Se puede afirmar ahora que Léopold Busquet ha entrado de lleno en el círculo de los autores a los que deberemos mucho.

La fisiología de
los músculos de
los miembros
inferiores

Antesdedefinirelobjetivoylacomposicióndecadaunadelascadenas, debemos tener clara la fisiología de los músculos de los miembros inferiores, para poder definir mejor su propia función y su integración en el funcionamiento programado en cadena.

Si bien las cadenas musculares presentan un campo funcional más global, cada músculo presenta una especificidad fisiológica.

I. M. psoasilíaco

Figura 134
El psoasilíaco y el psoas menor

1. M. psoas

Origen

Se origina entre D12 y el sacro sobre:

la parte inferolateral de D12,

la cara lateral de las vértebras lumbares: partes superior e inferior de los cuerpos vertebrales,

los discos intervertebrales,

las apófisis transversas de las vértebras lumbares: el arco del psoas une la transversa de L1 con el cuerpo vertebral de L2. El arco del psoas pertenece tanto al psoas como al diafragma.

Trayecto

El cuerpo muscular se dirige (fig. 134):

hacia abajo,

hacia fuera,

hacia delante.

El tendón terminal del músculo se curva en la cara anterior de la articulación coxofemoral.

Figura 135
Trayecto inferior del psoasilíaco

A continuación, su dirección se orienta:

hacia abajo,

hacia fuera,

hacia atrás.

Observemos que el tendón del psoas pasa por delante de la cabeza femoral y que entre ellos se interpone una bolsa serosa.

Inserción

En el trocánter menor.

Inervación

Corre a cargo del nervio crural L2-L3.

2. M. ilíaco

Origen

Se origina:

en la fosa ilíaca,

sobre la parte lateral del alerón sacro.

Trayecto

Paralelo al psoas, se dirige (fig. 135):

hacia abajo,

hacia delante.

El psoas y el ilíaco se prolongan con el mismo tendón.

En la articulación coxofemoral, este tendón terminal modifica su orientación para dirigirse oblicuamente:

hacia abajo,

hacia fuera,

hacia atrás.

Inserción

Mediante un tendón común con el psoas en el trocánter menor.

Inervación

Corre a cargo del nervio femoral L2-L3.

Fisiología del psoasilíaco

Cuando consultamos los escritos de los anatomistas y los experimentos electromiográficos, solamente encontramos un acuerdo unánime sobre la fisiología de flexión y de aducción del psoasilíaco para la cadera.

En contraposición, las opiniones están muy divididas en lo que se refiere a las otras cualidades de este músculo:

¿Rotador interno o externo de la cadera?

¿Lordosante o cifosante lumbar?

¿Latero-flexor de la columna lumbar del mismo lado o del lado opuesto?

Un estudio electromiográfico muy interesante, presentado en los Annales de kinésithérapie (Tomo 9, enero-febrero, 1982, Editorial Masson), demuestra que este músculo presenta actividad en todas estas funciones aparentemente contradictorias de flexión, extensión, aducción, abducción, rotación interna, rotación externa, cifosante lumbar, lordosante lumbar...

Ante tal variedad de opiniones, debemos recurrir a la anatomía, y en particular, a la forma del músculo.

La forma de un músculo determina su función.

El psoasilíaco es un músculo en abanico (fig. 136).

Las inserciones superiores están escalonadas.

Las inserciones inferiores están concentradas.

De estas simples observaciones, podemos deducir que la función principal de este músculo es concentrar su acción dinámica sobre el tendón terminal, es decir, sobre la cadera.

Figura 136
Músculo en abanico

Podemos pensar que la parte superior del músculo psoasilí...