Hypothalamische Amenorrhö: Wenn die Periode trotz gesunden Lebensstils ausbleibt

Dein Weg zurück zu einem natürlichen Zyklus

Julia Schultz

• Verlag: Komplett-Media Verlag
• Jahr: 2022
• eBook-ISBN: 9783831271054
• Thema: Medizin
• Thema: Allgemeine Gesundheit

Manche Frauen haben ihren Körper auf den ersten Blick vollkommen im Griff: Sie sind sportlich, durchtrainiert und ernähren sich gesund. Nur eine Sache entzieht sich ihrer Kontrolle: ihr Zyklus. Wenn die Menstruation trotz aller Bemühungen ausbleibt, ist der Grund dafür meist sogar eine zu gesunde Lebensführung und/oder Stress. Julia Schultz unterstützt Frauen mit ihrem Buch dabei, ihre Periode wieder regelmäßig zu bekommen. Dabei erklärt sie verständlich und auf Augenhöhe: Was ist die Amenorrhö und welche Formen gibt es? Was sind die häufigsten Ursachen? Und wann sollte ich zum Arzt gehen? Inklusive vieler Tipps für den Alltag!

Diagnose der Hypothalamischen Amenorrhö

Deine Periode bleibt also aus und du möchtest ganz genau wissen, ob es die Hypothalamische Amenorrhö ist oder ob doch etwas anderes dieses Symptom verursacht? Total verständlich, denn Ursachen für das Ausbleiben der Periode gibt es viele und sie sollten abgeklärt werden. Die erste Anlaufstelle, wenn die Menstruationsblutung plötzlich ausbleibt – und das für über drei Monate –, ist deine Gynäkologin. Meine Erfahrung ist allerdings, dass die Diagnose der Hypothalamischen Amenorrhö zumindest in Deutschland viel zu selten gestellt wird. Sehr oft kommt es aus meiner Sicht zu Fehldiagnosen, insbesondere wird das PCO-Syndrom attestiert. Manchmal bekommen Frauen im Alter von noch nicht mal 30 auch gesagt, sie seien in den frühen Wechseljahren. Hier ist wirklich Vorsicht geboten, denn sehr oft steckt tatsächlich eine Hypothalamische Amenorrhö dahinter. Und bevor man sich Hormontherapien unterzieht oder Lebensstilanpassungen vornimmt, die für die »Fehldiagnose« gedacht sind, aber fernab der Empfehlungen bei HA angesiedelt sind, sollte man sich lieber eine zweite Meinung einer weiteren Fachärztin einholen. Nur um auf Nummer sicher zu gehen.

Es besteht des Weiteren die Möglichkeit, dich in einer endokrinologischen Praxis untersuchen zu lassen – dann am besten einer mit dem Schwerpunkt auf der Gynäkologie. Endokrinologinnen sind Fachärztinnen für Hormone. Die gynäkologische Endokrinologie beschäftigt sich intensiv mit den weiblichen Hormonen rund um Zyklus und Schwangerschaft und eine solche Einrichtung findet man in fast jeder größeren Stadt. Es kann sein, dass dich deine Gynäkologin dorthin überweist, aber du hast oft auch die Möglichkeit, direkt dort hinzugehen – das kommt etwas auf das Land an, in dem du wohnst.

Egal für welche Ärztin du dich entscheidest, die Untersuchungen sollten sich immer ähneln. Dabei gibt es in Deutschland derzeit zwei Standarduntersuchungen, die immer durchgeführt werden sollten: (1) vaginale Sonografie (Ultraschall) und (2) Hormonuntersuchung im Blut. Außerdem finde ich es wichtig, dass die Ärztin dein Körpergewicht erfasst und deinen Lebensstil erfragt, denn das kann sehr wertvolle Hinweise zu den Ursachen deiner ausbleibenden Periode geben. Bei einer HA ist ein stressiger Lebensstil, gepaart mit einem geringen bis normalen Körpergewicht, fast immer vorherrschend. Der kleine Selbsttest zur HA (S. 35) kann hier als Leitfaden dienen.

Der Ultraschall

Schauen wir uns eine Untersuchung mal im Detail an: Beim vaginalen Ultraschall wird eine schmale, stabförmige Applikation mit Schallkopf in die Scheide eingeführt, mit der man sich die Organe im Becken anschauen kann. So lassen sich unter anderem die Eierstöcke genau betrachten (viel besser als im Ultraschall auf der Bauchdecke). Hier kann man sehen, wie viele Follikel sich in jedem Eierstock befinden und wie sie angeordnet sind. Das kann erste Hinweise auf die Ursache der fehlenden Menstruation geben, aber auch zu falschen Schlussfolgerungen führen. Oft finden sich bei Frauen mit HA polyzystische Ovarien. Das bedeutet, dass man mehrere kleine Follikel erkennen kann – etwas Typisches für das PCO-Syndrom (eben polyzystisches Ovarialsyndrom). Wir gehen darauf gleich noch etwas genauer ein. Ich möchte aber hier schon klarstellen, dass diese vielen sichtbaren Follikel (welche auch »Zysten« genannt werden) nicht nur exklusiv beim PCO-Syndrom zu finden sind, sondern lediglich ein Indiz dafür sind, dass kein Eisprung stattgefunden hat. Sie können also auch bei Frauen mit HA sichtbar sein; oft sieht man bei ihnen solche Follikel aber auch nicht. Aus diesem Grund muss unbedingt noch weiter geschaut werden, und zwar anhand einer Untersuchung der Hormone.

KEINE BLUTUNG NACH DER PILLE?

Hast du die Antibabypille abgesetzt und bekommst danach deine Periode nicht, empfehle ich, bis zu sechs Monate abzuwarten, bevor du die Hormone im Blut anschauen lässt. Die Pille hat einen starken Einfluss auf unsere Hormone und es kann durchaus sein, dass frau nach dem Absetzen etwas auf die erste richtige Menstruationsblutung warten muss. Der Körper braucht Zeit, um die Hormone einzupendeln. Eine Hormonuntersuchung kurz nach dem Absetzen der Pille kann in die Irre führen. Etwas anderes ist es, wenn deine Periode plötzlich ausbleibt – also ohne, dass du die Pille vorher eingenommen und abgesetzt hast. Dann gilt, dass man schon nach drei Monaten die Hormone bestimmen sollte.

Die Hormonwerte

Für die Hormonuntersuchung wird dir Blut abgenommen und in ein Labor geschickt. Lass dir die Laborwerte unbedingt zuschicken oder aushändigen. Es ist immer gut, diese in den eigenen Unterlagen aufzubewahren, um sie auch anderen Ärztinnen (Stichwort: Zweitmeinung) zeigen zu können – oder um auch selbst zu versuchen, daraus Schlüsse zu ziehen (leider ist das manchmal wirklich nötig). Es sollten mehrere Hormone analysiert werden, die Hinweise für den Grund der ausbleibenden Periode geben können. Zu den Standardhormonen gehören folgende, die meist auch schon in der gynäkologischen Praxis bestimmt werden können:

•FSH

•LH

•Östradiol (E2)

•Androgene

•Prolaktin

•TSH (Hypophysenhormon, das gern als Marker für die Schilddrüsenaktivität herangezogen wird)

•SHGB (Sexualhormon-bindendes Globulin)

Für speziellere und weiterführende Hormonuntersuchungen muss man meist in ein Endokrinologikum gehen. Jedoch reichen die genannten Hormonwerte schon aus, um die üblichen Ursachen für das Ausbleiben der Periode auszuschließen. Viele dieser Hormone kennst du bereits aus dem Kapitel »First things first: Die Rolle der Hormone« und die dortige Tabelle; auf die restlichen möchte hier kurz eingehen:

Androgene

Dies sind männliche Geschlechtshormone. Zu ihnen gehören unter anderen Testosteron, Androstendion und DHEA-S. Alle dr...

Inhaltsverzeichnis

• Cover
• Impressum
• Inhalt
• EINLEITUNG
• Was ist eine Hypothalamische Amenorrhö? Erst mal ganz grob
• Den weiblichen Zyklus verstehen
• Diagnose der Hypothalamischen Amenorrhö
• Ursachen der Hypothalamischen Amenorrhö
• Warum eine natürliche Periode so wichtig ist
• Die Rolle deines Unterbewusstseins
• Diese Ernährung tut deinem Zyklus gut
• Sport. Weniger ist mehr!
• Erholung und Schlaf
• Was kannst du erwarten?
• Wenn es tiefer sitzt: Nebennierenschwäche
• SCHLUSSWORT
• ANMERKUNGEN