Einsetzbarkeit und Prädiktivität einer deutschsprachigen Version des zweiteiligen CHARIOT zur präanästhetischen Einschätzung des Narkoserisikos beim Pferd

Brumund, Lisa

• Verlag: Cuvillier Verlag
• Jahr: 2023
• eBook-ISBN:
  9783736969155
• ISBN drucken:
  9783736979154
• Auflage: 1

Allgemeinanästhesien des Pferdes sind verglichen, mit denen beiMenschen und Kleintieren, mit bedeutend höheren Mortalitätsraten assoziiert.Obwohl multiple patienten-, operations- und anästhesiespezifische Risikofaktoren bereits bekannt sind, haben sie in der präanästhetischen Risikoevaluation des Pferdes bisher wenig Berücksichtigung gefunden. Im Rahmen dieser Arbeit wurde die Einsetzbarkeit und Prädiktivität des durch Hubbell et al. (2021) formulierten multifaktoriellen Risikoindexes zur Einschätzung des Narkoserisikos des Pferdes ermittelt. Dieser Risikoindex wird von den Autoren als "Combined Horse Anaesthetic Risk Identification and Optimisation Tool (CHARIOT)" bezeichnet und besteht aus der Kombination einer modifizierten Version der ASA-Klassifikation (ASA-PS-Equine) und einem 10-teiligen Risikoscore.Das Auftreten von klinisch relevanten intra-, und postanästhetischen Komplikationen und der Verlauf der Aufstehphase wurde anhand von dreihundert Pferden, die zuvor in den Risikoindex eingeteilt und einer Allgemeinanästhesie unterzogen wurden, untersucht.Die Ergebnisse zeigen, dass das CHARIOT zwar mit dem Auftreten vieler anästhesieassoziierter Komplikationen in Zusammenhang steht, allerdings in der derzeit angewandten Form lediglich zur Vorhersage der Mortalitätswahrscheinlichkeit aussagekräftige Daten liefert. Die ausreichende bis moderate Interrater-Reliabi- lität und die mehrheitlich als eher einfach und schnell bewertete Einteilung der Patienten in den Score sprechen für seine prinzipielle Einsetzbarkeit im klinischen Alltag.

Inhaltsverzeichnis

• Inhaltsverzeichnis
• Abkürzungsverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Tabellenverzeichnis
• 1 Einleitung
• 2 Literaturübersicht
• 2.1 Anästhesiebedingte Mortalität und Morbidität
• 2.2 Das Narkoserisiko beeinflussende Faktoren
• 2.3 Möglichkeiten zur präanästhetischen Einschätzung desNarkoserisikos
• 2.4 Intraanästhetische Komplikationen bei Pferden
• 2.5 Komplikationen während der Aufstehphase
• 2.6 Postanästhetische Komplikationen bei Pferden
• 3 Material und Methode
• 3.1 Studiendesign und Probandengut
• 3.2 Versuchsaufbau
• 4 Ergebnisse
• 4.1 Das Probandengut
• 4.2 Durchgeführte Eingriffe
• 4.3 Anästhesiezeit
• 4.4 Beurteilung des Temperaments
• 4.5 Intraanästhetische Komplikationen
• 4.6 Aufstehphase
• 4.7 Postanästhetische Komplikationen
• 4.8 Morbiditäts-, Mortalitätsrate
• 4.9 ASA-PS-Equine
• 4.10 10-Punkte-Risikoscore
• 4.11 Kombination ASA-PS-Equine und 10-Punkte-Risikoscore(CHARIOT)
• 4.12 Vergleich der Prädiktivität
• 4.13 Einsetzbarkeit
• 5 Diskussion
• 5.1 Diskussion der Ergebnisse
• 5.2 Diskussion der Methodik
• 5.3 Fazit und Ausblick
• 6 Zusammenfassung
• 7 Summary
• 8 Literaturverzeichnis
• 9 Anhang
• 191Danksagung