Risquer la mort pour donner la vie

Hachimi Sanni Yaya

• Éditeur: PRESSES DE L'UNIVERSITÉ LAVAL
• Année: 2017
• Imprimer l'ISBN: 9782763735047
• ISBN de l'eBook: 9782763735054
• Sujet: Sciences sociales
• Sujet: Sociologie

La mortalité maternelle n'a pas été considérée partout comme une fatalité. Dans la Grèce antique, la femme morte en couches était honorée au même titre que le guerrier mort au combat: tous les deux donnent leur vie pour que la vie continue. Même si la santé des mères constitue un véritable enjeu de santé publique à l'échelle de la planète, plusieurs pays ont encore du mal à freiner l'évolution des courbes de décès et des millions de femmes en Afrique continuent de mourir en donnant la vie. Dans ce continent où une course contre la montre se joue quotidiennement, des solutions simples et économiques existent pourtant déjà.Pour faire le point sur ces évolutions qui ont marqué le champ de la santé maternelle en Afrique, qu'il s'agisse de politiques ou de programmes, cet ouvrage réunit des contributions originales de grande qualité de chercheurs issus de différents pays. Les chapitres qu'il regroupe sont bien menés et construits sur des faits et des connaissances plurielles dans différents contextes africains. Avec leurs réflexions documentées et structurées autour de données probantes, les auteurs se proposent d'éclairer certains des enjeux récents de la santé des femmes par une approche inter et transdisciplinaire et viennent nous rappeler brutalement à quel point, dans le champ pluriel des problématiques de santé mondiale, celle des femmes reste malheureusement une quête encore inachevée et inégalitaire.

Table des matières

• Introduction générale
• Aperçu général de la mortalité maternelle en Afrique et dans le monde
• 1. La mortalité maternelle : cadre conceptuel
• 1.1 Le premier retard : les rapports liés au genre
• 1.2 Le deuxième retard : l’environnement global y compris les crises sociales
• 1.3 Le troisième retard : le système de santé
• 2. Évolution de la mortalité maternelle en Afrique et dans le monde
• 2.1 Des années 60 aux années 80
• 2.2 Les années 90
• 2.3 L’ère des OMD : 2000-2015
• 3. Situation actuelle et regards sur l’avenir
• 3.1 La situation globale
• 3.2 La situation en Afrique
• Aux deux extrémités du continent
• Le bloc australo-oriental
• Le bloc équatorial
• 3.3 Perspectives 2030
• Conclusion
• Première partie
• Comprendre le défi de la santé des femmes dans le monde d’aujourd’hui
• Chapitre I
• Situation épidémiologique et stratégies de réduction de la mortalité maternelle dans le monde et en Afrique subsaharienne
• Introduction
• 1. Mesurer la mortalité maternelle
• 1.1 De la pluralité des approches
• 2. Causes de décès maternels
• 3. Comprendre la mortalité maternelle à partir du modèle des trois retards
• 3.1 Le premier retard
• 3.2 Le deuxième retard
• 3.3 Le dernier retard
• 4. Stopper l'épidémie des décès maternels
• 4.1 L'approche de la mortalité à moindre risque
• 5. Perspectives pour la santé maternelle et infantile: quelques pistes d'action
• Chapitre II
• Modèles théoriques de recours aux soins de santé maternelle et infantile en Afrique
• Introduction
• 1. Modèles théoriques de recours aux soins de santé maternelle dans les pays en développement
• 1.1 Modèle théorique de Thaddeus et Maine (1994)
• 1.2 Modèle théorique de Gabrysch et Campbell (2009)
• 2. Autres modèles théoriques
• 2.1 Modèles théoriques sociopsychologiques : prise en compte de l’autonomie des femmes
• 2.2 Le Health Belief Model
• 2.3 La Theory of Planned Behavior
• 3. Le Behavioural Model et l’apport de Kroeger : tenir compte de la signification de la maladie
• 3.1 Le Behavioural Model
• 3.2 Apports de Kroeger (1983)
• 4. Modèles théoriques tournés vers le contexte
• 4.1 Nécessité de prise en compte du contexte
• 4.2 Mécanismes d’influence du contexte
• 4.2.1 La connexion
• 4.2.2 Les normes
• 4.2.3 La connaissance et la diffusion
• Conclusion
• Chapitre III
• Les interventions de santé maternelle et infantile : vers une meilleure prise en compte des besoins des populations en Afrique
• Introduction
• 1. État des connaissances sur les interventions de santé maternelle, néonatale et infantile dans neuf pays d’Afrique subsaharienne
• 1.1 Résultats des interventions mises en œuvre auprès des communautés
• 1.2 Résultats des interventions mises en œuvre auprès des prestataires de soins de santé
• 2. Synthèse
• 3. Lacunes dans la littérature
• 3.1 Réflexions sur la place occupée par la science d’implantation
• 4. Progresser dans l’analyse des perceptions et préférences des bénéficiaires des interventions de SMNI
• 4.1 Tenir compte des bénéficiaires tant au plan communautaire…
• 4.2 … qu’au plan des prestataires de soins de santé
• 5. Tendre vers des systèmes de santé centrés sur les populations
• Conclusion
• Deuxième partie
• Crises, systèmes de santé et prise en charge de la santé des mères et des enfants
• Chapitre IV
• Les politiques visant la couverture sanitaire universelle et les perceptions de la qualité des soins de santé
• Introduction
• 1. Des résultats mitigés
• 1.1 La qualité « structurelle »
• 1.2 Qualité de la relation interpersonnelle
• 1.3 Qualité de la réception dans les établissements de santé : le respect avant tout
• 1.4 Déploiement de l’autonomisation des patients et des professionnels de santé
• 2. Une insuffisante prise en compte de la dignité des patientes ?
• 3. Une conception biomédicale de la qualité ?
• 4. Vers une meilleure prise en compte du contexte local ?
• Conclusion
• Chapitre V
• Le financement basé sur les résultats en matière de santé maternelle : lorsque l’arbre cache la forêt
• Introduction
• 1. Les logiques prévalant à l’expansion de l’approche FBR en matière de santé maternelle et infantile
• 2. Les écueils pourtant connus auxquels se heurte le FBR
• 3. Le FBR au Bénin, ou la chronique d’un désenchantement annoncé
• 4. Qu’a-t-on oublié avec le FBR ?
• Conclusion
• Chapitre VI
• Le leadership des agents de santé : un déterminant essentiel pour comprendre les effets d’une politique de santé maternelle au Burkina Faso
• Introduction
• 1. Méthodes
• 1.1 Devis de recherche
• 1.2 Méthodes de collecte de données
• 1.3 Analyse des données
• 1.4 Site de l’étude
• 2. Résultats
• 2.1 Des initiatives pour promouvoir les accouchements dans les établissements de santé
• 2.2 Établissement d’une relation positive et de confiance avec les communautés
• 2.3 Travailler avec éthique et professionnalisme
• 3. Discussion
• 3.1 Leadership et qualité des soins
• 3.2 Leadership et collaboration avec les agents de santé communautaire
• Conclusion
• Troisième partie
• Contexte local et mise en œuvre des programmes de santé maternelle et infantile
• Chapitre VII
• Le Niger face à ses défis démographiques : quelles implications pour la planification familiale et la santé maternelle et infa tile ?
• Introduction
• 1. La planification familiale
• 1.1 Planification familiale : définition et avantages
• 1.2 Situation de la planification familiale dans le monde
• 1.3 La situation de l’utilisation de la planification familiale au Niger
• 1.4 Besoins en matière de planification au Niger
• 2. Fécondité et ses déterminants au Niger
• 3. Facteurs associés à l’utilisation des services de planification familiale au Niger
• 3.1 Les caractéristiques sociodémographiques et économiques
• 3.2 Les caractéristiques des services de santé
• 3.3 Les croyances et pratiques culturelles autour de la planification familiale
• Conclusion
• Chapitre VIII
• Les femmes enceintes et l’accès au traitement préventif intermittent contre le paludisme dans la commune de Sô-Ava au Bénin
• Introduction
• 1. Méthodologie
• 2. Le ministère de la Santé du Bénin et le traitement préventif intermittent
• 2.1 Les consultations prénatales et le traitement préventif intermittent
• 2.2 Les facteurs limitants du système de santé du Bénin : points de vue des décideurs politiques
• 2.3 Facteurs limitants du traitement préventif intermittent vus sous l’angle des femmes enceintes
• 3. Les représentations du paludisme et de la grossesse
• 3.1 Le paludisme : une maladie ordinaire et passagère
• 3.2 La consultation prénatale comme réponse à la maladie
• 3.3 Facilité d’accès aux médicaments de la rue, difficultés financières et accès aux consultations prénatales
• 4. Facteurs limitants du traitement préventif intermittent vus sous l’angle des professionnels de la santé
• Conclusion
• Chapitre IX
• Participation communautaire et accès aux soins obstétricaux d’urgence au Mali : défis de financement du système de référence
• Introduction
• 1. Contexte et justification
• 2. Méthodologie
• 2.1 Milieu d’étude
• 2.2 Collecte de données
• 3. Résultats
• 3.1 Mise en place du système de référence-évacuation
• 3.2 Fonctionnement du système de référence-évacuation
• 4. Financement du système
• 5. Nombre de patients évacués de Ouenkoro vers Bankass
• 6. Discussions
• 6.1 Perceptions du système de partage des coûts
• 6.2 Principes de solidarité, un défi pour la cohésion sociale
• 6.3 Comment interpréter le succès du système au niveau du district ?
• 6.4 Défis de participation communautaire dans le financement du système au sein du district
• 6.5 Réflexions sur le système
• Conclusion
• Chapitre X
• Cartographie des risques contextuels de morbidité et de mortalité maternelle au Burkina Faso
• Introduction
• 1. Cadre théorique
• 1.1 Revue de la littérature
• 1.1.1 Santé maternelle et mortalité maternelle au Burkina Faso
• 1.1.2 Causes de la mortalité maternelle
• 1.1.3 L’approche de risque de mortalité maternelle : risque individuel et risque contextuel
• 1.2 Cadre conceptuel
• 1.3 Sources des données et choix des indicateurs
• 2. Estimation du risque contextuel de mortalité maternelle
• 2.1 Contraintes méthodologiques
• 2.2 Estimation des indicateurs de risque de mortalité maternelle, à l’échelle des régions
• 2.2.1 Méthode d’analyse
• 2.2.2 Estimation de l’indicateur de risque global
• 2.2.3 Identification des zones de haut risque par la cartographie statistique
• Conclusion
• Conclusion générale
• Des barrières tenaces pour l’accès à une meilleure santé maternelle et néonatale en Afrique
• Notices biographiques
• Vissého Adjiwanou
• Manuela De Allegri
• Dalomi Bahan
• Hermann Badolo
• Loubna Belaid
• Georges Danhoundo
• Brahima Amara Diallo
• Lara Gautier
• Sèdjro Gratien Dieudonné Eclou
• Bernard Kadio
• Emmanuel N’koué Sambiéni
• Mosa Moshabela
• Elisabeth Paul
• Valéry Ridde
• Idé Seydou
• Nadine Sossouhounto
• Sanni Yaya