Faire face au diabète de type 1 - Guide à l'usage du patient, des proches et des aidants

Rhbali Hanane

• Éditeur: Editions Ellipses
• Année: 2019
• Imprimer l'ISBN: 9782340032545
• ISBN de l'eBook: 9782340036413
• Sujet: Médecine
• Sujet: Soins infirmiers

Cet ouvrage, à destination des patients atteints de diabète de type 1, leur famille, leurs amis, a pour mission de décrypter toutes les facettes de ce diabète pour mieux connaître, mieux comprendre et faciliter le quotidien des patients et de leurs aidants.

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JE COMPRENDS MA MALADIE

■L’histoire du diabète

Le diabète est une maladie très ancienne, tôt reconnue car se manifestant par des symptômes bruyants mais cependant tardivement nommée. Nombreux sont ceux qui se sont penchés sur cette maladie ; c’est ainsi que les expériences se succédèrent pour mieux la comprendre.

En 4000 ans avant J.-C., le diabète est mentionné pour la première fois en Chine ; on parle alors d’urines sucrées ou d’urines de miel. L’adjectif latin « mellitus » signifie « sucré comme le miel », qui est lui-même tiré du grec ancien qui signifie « passer au travers ».

En 1500 ans avant J.-C., un papyrus égyptien appelé Papyrus Ebers, décrit des symptômes similaires à ceux du diabète : soif intense et amaigrissement.

De nombreuses théories et recherches vont suivre pour tenter de comprendre cette maladie :

■Au VIe siècle, la glycosurie est décrite par le médecin SUSHRUTA en Inde et appelée « Madu Mehe ».

■Au IXe siècle, Hippocrate, reconnaît la présence de sucre dans les urines au grand nombre d’abeilles qui voltigeaient autour des toges des individus dont l’entrejambe était probablement imprégné d’urines « sucrées » (phénomène de fuite du sucre ou « glucose » dans les urines nommé « glycosurie » de nos jours).

■Au XVIIe siècle, Thomas WILLIS (1621-1675), un médecin anglais, est le premier à distinguer le diabète sucré du diabète insipide c’est-à-dire fuite en excès d’urines mais sans goût sucré (en lien entres autres avec un déficit en hormone de réabsorption de l’eau : l’hormone antidiurétique).

■John ROLLO (1750-1809), un chirurgien écossais écrit les premières théories sur le diabète et explique son origine. Il souligne la nature métabolique et l’intérêt d’un régime alimentaire et la prise de médicaments chimique.

■Il remarque aussi l’odeur de « pommes pourries » venant de l’haleine des personnes diabétiques.

■En 1815, Michel Eugène Chevreul (1786-1889), un chimiste français, identifie le glucose.

Au XIXe siècle, les recherches portent toujours sur la présence de sucre dans le sang :

■En 1835, AMBRIOSIARI, un médecin milanais, trouve du sucre dans le sang.

■William PROUT (1785-1850), montre que l’amidon se transforme en sucre dans les intestins. Il décrit le diabète comme une difficulté à assimiler les aliments sucrés et retient la glycosurie comme symptôme principal.

■Thomas WATSON, est le premier à découvrir une technique permettant de mesurer la quantité de glucose dans le sang. Il affirme alors que le sang transporte toujours une certaine quantité de sucre que l’on soit diabétique ou non.

■Claude BERNARD (1813-1878), médecin physiologiste français, démontre que le diabète est une perturbation fonctionnelle du métabolisme. Il découvre que du sucre se forme dans le foie (expérience de la libération de sucre par le foie lavé) et présente les premières données sur la régulation de la glycémie.

■Frederick WILLIAM PAVY (1829-1916), élève de Claude Bernard, note la relation quantitative entre hyperglycémie et glycosurie. Il reste persuadé que la glycosurie peut disparaître avec un régime strict.

■En 1869, l’étudiant allemand Parel LANGHERANS découvre les îlots de Langherans au niveau du pancréas, auxquels il donne son nom mais leur fonction est toujours inconnue. Le lien existant entre le pancréas et la maladie diabétique est révélée 20 ans plus tard par des médecins allemands.

■En 1888, Étienne LANCEREAUX (1829-1910) constate une relation entre le diabète sucré et une altération du pancréas en autopsiant quatre personnes ayant présenté des symptômes de diabète. Il est le premier à décrire les deux formes de diabète : le « diabète gras » et le « diabète maigre ».

La connaissance sur la physiologie du métabolisme des sucres et la physiopathologie du Diabète ont bien progressé ; les avancées dans le domaine du traitement sont formidables, cependant nul traitement pour en guérir définitivement n’existe encore.

Au XXe siècle, alors que les îlots de Langherans viennent d’être découverts, les recherches s’accélèrent :

■En 1921, Frederick GRANT BANTING (1891-1941) et Charles BEST (1899-1978) découvrent l’insuline.

■Le prix Nobel leur est attribué en 1923.

■Le 11 janvier 1922, la première injection d’insuline extraite du pancréas du porc, est faite chez Léonard THOMPSON (1908-1935), âgé alors de 14 ans dont la vie fut sauvée par des insulines plus pures grâce au chimiste James Collip. La production industrielle et la commercialisation de l’insuline débutent. Celle-ci est faite à partir de pancréas de bœuf et de porc.

■En 1955, Frederick SANGER (1918-2013) révèle la structure chimique de l’insuline. Le prix Nobel lui est décerné en 1958.

■Entre 1978-1982, l’insuline est alors produite par génie génétique c’est-à-dire en laboratoire par biologie moléculaire.

CHRONOLOGIE DU DIABÈTE

Aujourd’hui, on sait que le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres (ou glucides) venus de l’alimentation. Il est lié à un défaut de sécrétion et/ou d’action de l’insuline qui conduit à l’augmentation du taux de sucre dans le sang.

Le diabète est avéré, si la glycémie à jeun à 2 reprises est égale ou supérieure à 1,26 gr/l ou supérieure à 2 gr/l à n’importe quel moment de la journée.

Les symptômes évocateurs (signes cardinaux du diabète) sont les mictions excessives (polyurie), associée à une soif irrépressible (polydipsie) et un amaigrissement rapide : Il s’agit de la triade (trois signes associés) symptomatique du diabète....

Table des matières

• Couverture
• Page de titre
• Page de copyright
• INTRODUCTION
• 1. JE COMPRENDS MA MALADIE
• 2. LE DIAGNOSTIC
• 3. JE COMPRENDS MON TRAITEMENT
• 4. LES NOUVELLES TECHNOLOGIES
• 5. ENFANT, JE VIS AVEC UN DT1
• 6. ADULTE, JE VIS AVEC UN DT1
• CONCLUSION
• BIBLIOGRAPHIE
• TABLE DES MATIÈRES