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ThĂšmes sanitaires et sociaux 2022-2023 - Cours et QCM
Brault Nicolas
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ThĂšmes sanitaires et sociaux 2022-2023 - Cours et QCM
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Ă propos de ce livre
Cet ouvrage dresse un panorama complet des problÚmes sanitaires et sociaux de la France actuelle. Il se veut aussi exhaustif qu'objectif sur ces questions, qui sont d'une importance capitale pour l'avenir de notre pays et pour celui de son fameux modÚle social, aussi critiqué à l'intérieur qu'envié à l'extérieur. Il présente:
- Les principaux faits de l'actualitĂ© sanitaire et sociale sous la forme de 10 thĂšmes, divisĂ©s eux-mĂȘmes en 40 chapitres,
- Des fiches claires, concises et complĂštes,
- Un état des lieux de la situation actuelle pour chaque thÚme, les différentes évolutions du problÚme, les chiffres-clés et les faits essentiels à retenir,
- Des séries de QCM pour tester les connaissances acquises.
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Conseil en développement de carriÚreLe systÚme de santé français
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Les différents systÚmes de santé
Tout systĂšme de santĂ© a pour fonction dâamĂ©liorer la santĂ© des populations. Historiquement, il existe trois grands types de systĂšmes de santĂ© que nous allons dĂ©tailler ci-Âdessous, afin de mieux caractĂ©riser le systĂšme de santĂ© français. Si chacun des trois types de systĂšmes de santĂ© a ses avantages et ses inconvĂ©nients, il reste que certains sont quand mĂȘme plus performants que dâautres et permettent Ă leurs usagers dâĂȘtre en meilleure santĂ©.
Il convient donc dâabord de dĂ©terminer ce quâest un systĂšme de santĂ©, de dĂ©tailler les diffĂ©rents systĂšmes de santĂ©, puis dâĂ©tudier le systĂšme de santĂ© français plus en dĂ©tail.
I. DĂ©finition et caractĂ©ristiques dâun systĂšme de santĂ©
Un systĂšme de santĂ© se dĂ©finit comme lâensemble des moyens (organisationnels, financiers, structurels ou humains) et activitĂ©s dont la fonction est la prĂ©servation et lâamĂ©lioration de lâĂ©tat de santĂ© de la population, Ă travers des actions qui visent Ă promouvoir la santĂ©, Ă prĂ©venir les maladies, Ă guĂ©rir, Ă soulager les souffrances et Ă rĂ©duire les consĂ©quences des maladies sur le plan fonctionnel et social.
Un systĂšme de santĂ© idĂ©al devrait ĂȘtre Ă la fois :
¥Global : il ne doit négliger aucun secteur (préventif, curatif, palliatif) ;
ÂĄEfficace : il doit ĂȘtre efficient Ă©conomiquement et efficace techniquement, câest-ÂĂ -dire quâil doit fonctionner correctement ;
ÂĄAccessible : chacun doit y avoir accĂšs dâun point de vue gĂ©ographique et Ă©conomique ;
ÂĄAcceptable : il faut quâil y ait un assentiment de la population (si par exemple on ferme un hĂŽpital) ;
ÂĄPlanifiable et Ă©valuable : il faut quâon puisse mesurer sa performance pour lâorganiser plus efficacement ;
ÂĄSouple et modifiable : il doit pouvoir sâadapter aux changements de morbiditĂ© qui surviennent dans la population (vieillissement, maladies chroniques) ou aux progrĂšs techniques.
II. Les trois grands types de systÚmes de santé
Historiquement, câest en Europe quâapparaissent les premiers systĂšmes de santĂ© cohĂ©rents, et notamment en Allemagne, dĂšs la fin du XIXe siĂšcle, sous lâĂ©gide du Chancelier Bismarck, suivie dans la premiĂšre moitiĂ© du XXe siĂšcle par la France et le Royaume-ÂUni, mais aussi les Ătats-ÂUnis. Traditionnellement, on distingue entre trois grands types de systĂšme de santĂ© : le systĂšme professionnel dit « de Bismarck » ; le systĂšme universel dit « de Beveridge » ; et le systĂšme libĂ©ral amĂ©ricain ; le systĂšme de santĂ© français partageant des propriĂ©tĂ©s avec ces trois systĂšmes.
Il sâagit donc dâĂ©tudier les principes et le fonctionnement de chaque grand systĂšme de santĂ©, afin de faire ressortir les avantages et les inconvĂ©nients de chacun.
A. Le systÚme professionnel dit « de Bismarck »
1. Quand ?
En 1881, en Allemagne, le chancelier Bismarck fait voter la « sozialpolitik » (la politique sociale) pour contenir ses adversaires de la social-ÂdĂ©mocratie naissante. Cette politique sociale prend effet par le vote de trois lois destinĂ©es Ă protĂ©ger les ouvriers de lâindustrie. La loi de 1883 rend lâassurance-Âmaladie obligatoire pour les ouvriers Ă bas salaires, celle de 1884 ajoute lâAssurance contre les accidents du travail, et celle de 1889 achĂšve lâĆuvre de Bismarck par lâinstauration dâune Assurance invaliditĂ© et vieillesse obligatoire.
2. Comment ?
Dans le systĂšme bismarckien, le droit Ă lâassurance-Âmaladie constitue un attribut du travailleur et de ses « ayants droit » (sa famille et ceux qui vivent avec lui).
La protection sociale y est donc financĂ©e par les entreprises et les travailleurs. Le financement se fait donc par le biais de cotisations assises sur les salaires et Ă taux variables. La cotisation est ainsi proportionnelle au salaire du cotisant. Ces cotisations sont gĂ©rĂ©es par les reprĂ©sentants des entreprises et des travailleurs, câest-ÂĂ -dire les syndicats, aussi appelĂ©s les « partenaires sociaux ».
Les partenaires sociaux prĂ©sident ainsi les conseils dâadministration de « caisses de SĂ©curitĂ© s...