Vivre avec une greffe

Accueillir l’autre

Jean Benjamin Stora

• Éditeur: Odile Jacob
• Année: 2005
• Imprimer l'ISBN: 9782738116093
• ISBN de l'eBook: 9782738184474
• Sujet: Médecine
• Sujet: Théorie, pratique et référence de la médecine

Des centaines de milliers de greffes sont effectuées tous les ans dans le monde pour sauver des vies : greffes de rein, de cœur, de foie, de pancréas, de moelle osseuse.• Comment accepter l'autre en soi ?• Quels sont les liens qui unissent le donneur et le receveur ?  • Comment s'organise la vie psychique et émotionnelle après la greffe ? Le Pr Stora a étudié pendant cinq ans les mécanismes psychologiques en jeu dans cette nouvelle vie. Il analyse à travers les parcours d'Alain, Pascal, Gwenaëlle et beaucoup d'autres les grandes étapes de la greffe : la décision, l'attente, la greffe, l'éventuel rejet et la vie après. Le Pr Jean Benjamin Stora est psychosomaticien et psychanalyste. Il a été président de la Société française de médecine psychosomatique et est actuellement consultant au CHU la Pitié-Salpêtrière, à Paris, où il dirige le diplôme universitaire de psychosomatique.

Notes

1- J’ai choisi tous les prénoms des patients pour préserver l’identité et la confidentialité des données. Je n’ai pas utilisé toutes les informations communiquées lors des entretiens, je n’ai conservé que l’essentiel utile pour l’analyse des cas en vue d’une présentation scientifique.

2- STORA J. B., Quand le corps prend la relève. Stress, traumatismes et maladies somatiques, Paris, Odile Jacob, 1999.

3- Cf. chapitre III, interrogations sur le don d’organes, sur la signification du don et des obligations morales du receveur.

4- FREUD S., L’Inquiétante Étrangeté et autres essais, Paris, Gallimard, 1985.

5- Les cellules adultes sont présentes dans la moelle osseuse, le sang et le cerveau ; elles sont utilisées à l’heure actuelle dans la transplantation médullaire. Je fais allusion ici au futur aux perspectives de transplantation de cellules souches fœtales, embryonnaires qui se substitueront probablement aux traditionnelles greffes d’organes dans un futur encore lointain.

6- J’insiste sur le respect des paroles authentiques prononcées par les patients ; ce patient a dit « le cœur » et pas « son cœur », ce qui implique une certaine distance émotionnelle.

7- DAUSSET J., Tranplantation Surgery, Hakim N. S., Danovitch G. M. (eds), Londres, Berlin, Heidelberg, Springer Verlag, 2001.

8- Pour plus de détails sur les noms des chirurgiens, les équipes et les techniques, cf. bibliographie de l’ouvrage de René Küss et Pierre Bourget, Une histoire illustrée de la greffe d’organes.

9- LANG P., « De l’allogreffe à la xénogreffe », Néphrologie, Inserm U 139, 2000.

10- FUKUYAMA F., La Fin de l’homme, les conséquences de la révolution biotechnique, Paris, La Table Ronde, 2002.

11- Consulter dans la bibliographie générale les ouvrages de René Küss et Pierre Bourget, de Didier Houssin, de Nadey S. Hakim et de Gabriel Danovitch.

12- GRANT M., HAZEL J., Dictionnaire de la mythologie, Paris, Seghers, 1975 (pour la traduction française).

13- Encyclopedia Judaica, article « Ève », Jérusalem, Israël, volume 6, 1971, p. 979.

14- La Bible, Ancien Testament, édition publiée sous la direction d’Édouard d’Horme, Paris, Gallimard, « Bibliothèque de la Pléiade », 1956, p. 8.

15- STEINSALTZ A., Hommes et femmes de la Bible, Paris, Albin Michel, 1990, p. 21.

16- KÜSS R., BOURGET P., Une histoire illustrée de la greffe d’organes, la grande aventure du siècle, Rueil-Malmaison, Laboratoires Sandoz, 1990.

17- ESCHYLE, « Prométhée enchaîné », cité par D. Lecourt in Prométhée, Faust, Frankenstein, fondements imaginaires de l’éthique, Paris, Synthélabo, Le Livre de Poche, « Biblio essais », 1996.

18- LECOURT D., Ibid., p. 79.

19- Les magiciens et sorciers de l’Antiquité étaient très considérés de leur temps ; on pensait qu’ils étaient d’origine divine. On les craignait pour leurs pouvoirs mystérieux. L’Église catholique mit fin progressivement à leur pouvoir en les diabolisant et en insistant sur les miracles religieux. Leurs pouvoirs furent réduits à la magie noire condamnée par le christianisme. Du temps de Faust, il existait des alchimistes renommés : Tritheim, Agrippa von Nettesheim, Paracelsus, Notredame, etc. Ils étaient suspectés de commerce avec le diable ; Faust atteint une renommée posthume grâce à son biographe, l’auteur anonyme du premier « Faustbuch » publié par Johann Spies à Frankfort en 1587. Paracelse a défendu l’idée de la création d’homoncules, et il a décrit en grand détail leur fabrication, dans son livre De generationibus rerum naturalium, il écrit : « N’oublions pas la génération des homoncules. Car il y a du vrai dans cela…, un homme peut être produit en dehors d’un corps de femme et d’une mère naturelle. » Encyclopedia Britannica pour les références aux magiciens, sorciers et alchimistes ; D. Lecourt pour la citation de Parecelse, op. cit. p. 126.

20- LECOURT D., Prométhée, Faust, Frankenstein, fondements imaginaires de l’éthique, op. cit., p. 24.

21- Le Doktor Johann Faust est un personnage qui a réellement existé ; il fut l’étudiant à Heidelberg en 1507 d’un célèbre professeur de la Réforme : Philipp Schwartzild dit Melanchton (1497-1560). Il eut une existence mouvementée, on le retrouve à Prague en 1530. Considéré comme hérétique par les catholiques et les réformés, la rumeur évoque qu’il a passé un pacte avec le Diable, d’où ses tribulations à travers l’Europe.

22- LECOURT. D., Ibid., p. 93.

23- Frankenstein est le nom du personnage principal et non celui de la créature bien connue des cinéphiles.

24- SHELLEY M., Frankenstein ou le Prométhée moderne. Paris, Le Rocher, 1988, p. 76, 77, 78.

25- La préhistoire de l’humanité se répétant dans la préhistoire du développement humain.

26- Pour les biologistes, le terme biologie a été introduit en Grande-Bretagne par le Pr Lawrence.

27- Cf. KÜSS et BOURGET, op. cit.

28- Dont l’un est atteint de glomérulonéphrite à une phase très avancée.

29- Préparation « sublethal TBI », sans donneur de moelle osseuse.

30- STARZL T. E., MARCHIORO T. L. et WADDELL W. R., « The reversal of rejection in human renal homografts with subsequent development of homograft tolerance », Surg. Gynecol. Obstet., 1963, 117, 385-395.

31- Antilymphocyte globulin (ALG) (Starzl et al., 1967), cyclosporine (Calne et al., 1979) et FK506 (Starzl et al., 1989).

32- Starzl T. E., « The mystique of transplantation : biologic and psychiatric considerations », in Trzepacz P. et Dimartini A. (eds), The Transplant Patient, Cambridge, Cambridge University Press, 2000.

33- Les complexes d’histocompatibilité entre donneur et receveur et leurs disparités sont mesurables sérologiquement chez les êtres humains après identification de l’antigène leucocyte humain ou HLA découvert par Dausset (1990), lauréat du prix Nobel (1980), de Terasaki (1990) et al. La présence d’un chimérisme eucocytaire du donneur dans le système immunitaire du receveur nous suggère que la transplantation d’organe est un équivalent d’une petite transplantation de moelle osseuse.

34- La fonction de l’appareil psychique est de maintenir au niveau le plus bas possible l’énergie interne d’un organisme. Freud dans l’Abrégé de psychanalyse établit l’appareil psychique comme un modèle de fonctionnement du psychisme.

35- L’approche psychosomatique comprend deux volets : une partie clinique et théorique et une partie relative à la relation médecin-patient.

36- HOUSSIN D., L’Aventure de la greffe, Paris, Denoël, 2000, p. 26.

37- GAY C., Génermont A., Vivre avec des hauts et des bas, un psy et un patient racontent, Paris, Hachette Littératures, 2002.

38- MARTINEAU C. Dr, « Médecin-malade, Une relation à deux voix et à double sens », Le Quotidien du médecin, lundi 28 octobre 2002, 7207, p. 13.

39- « L’impossible observance », 9^e séminaire du service de médecine interne et de santé publique de la Timone, Marseille, octobre 2001.

40- SICARD D., La Médecine sans le corps, une nouvelle réflexion éthique, Paris, Plon, 2002.

41- CREST (du) M-P Dr, « Cancer : ne pas négliger le retentissement sur la vie quotidienne », Le Quotidien du médecin, 2 octobre 2002, 7189.

42- Ce point sera illustré par les nombreux cas qui seront exposés dans l’ouvrage.

43- STORA J...

Table des matières

• Couverture
• Titre
• Copyright
• Introduction
• Chapitre premier - La greffe, un rêve des temps anciens
• Chapitre II - Les défis humains de la greffe
• Chapitre III - Le donneur d’organes
• Chapitre IV - La dimension psychologique du rejet de greffe
• Chapitre V - Vivre avec l’autre en soi, qualité de vie des greffés
• Conclusion
• Annexe I
• Annexe II
• Annexe III
• Annexe IV
• Annexe V
• Notes
• Bibliographie générale
• Remerciements
• Du même auteur