Insuficiencia renal aguda Vol. 02
RaĂșl Carillo Esper, Manuel Antonio DĂaz de LeĂłn Ponce
- 144 pages
- Spanish
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Insuficiencia renal aguda Vol. 02
RaĂșl Carillo Esper, Manuel Antonio DĂaz de LeĂłn Ponce
Ă propos de ce livre
La insuficiencia renal aguda es una complicaciĂłn frecuente en el enfermo grave, con prevalencia de hasta 25% y mortalidad de 10 a 90%. Recientemente se ha considerado como factor independiente de muerte a pesar de los avances en su diagnĂłstico y manejo. Se puede presentar de manera aislada o asociada a sĂndrome de disfunciĂłn orgĂĄnica mĂșltiple y, con base en los conocimientos actuales relacionados con su complejidad fisiopatolĂłgica, se considera como un sĂndrome diferente de comportamiento y caracterĂsticas singulares en el enfermo grave. El riñón interactĂșa y comparte funciones con otros Ăłrganos, interacciones en las que se ven involucradas complejas funciones neuroendocrinas, metabĂłlicas y hemodinĂĄmicas, en armonĂa con la fisiologĂa renal en la que la funciĂłn glomerular y tubular mantiene el delicado equilibrio hidroelectrolĂtico, ĂĄcido-base y la homeostasis hemodinĂĄmica. En la enfermedad aguda y grave la funciĂłn renal y sus interacciones se ven afectadas por mĂșltiples mecanismos fisiopatolĂłgicos dentro de los que destacan la hipovolemia, la hemorragia, la anemia extrema, mediadores inflamatorios, nefrotoxinas, vasopresores, hipoperfusiĂłn, etc. En la mayorĂa de las situaciones clĂnicas la interacciĂłn de varios de estos mecanismos es la responsable de la progresiĂłn a insuficiencia renal aguda. Con base a la confusiĂłn creada por diferentes conceptos y definiciones se diseñó una escala conocida como RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss, End-Stage Kidney Disease, por sus siglas en inglĂ©s), para facilitar la evaluaciĂłn de la falla renal en el enfermo grave. A pesar de sus limitaciones, este nuevo abordaje nos ha ayudado a unificar criterios diagnĂłsticos, estratificar las diferentes fases evolutivas e implementar la mejor estrategia terapĂ©utica, que en la actualidad va de las tĂ©cnicas de hemodiĂĄlisis intermitente en sus diferentes modalidades a las tĂ©cnicas dialĂticas continuas.