Fast Facts: Manejo de eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario en oncologĂa
Reconocimiento temprano, intervenciĂłn rĂĄpida, manejo efectivo
B.L. Rapoport, H. Westman
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Fast Facts: Manejo de eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario en oncologĂa
Reconocimiento temprano, intervenciĂłn rĂĄpida, manejo efectivo
B.L. Rapoport, H. Westman
Ă propos de ce livre
El uso de inmunoterapia para el tratamiento de neoplasias tanto sĂłlidas como hematolĂłgicas es extenso. Los inhibidores del punto de control inmunitario en particular han demostrado ser promisorios en el tratamiento del melanoma, cĂĄncer pulmonar no microcĂtico y otros tipos de cĂĄncer. La mayor parte de los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario asociados con estos fĂĄrmacos son leves a moderados, pero en ocasiones tambiĂ©n se informan eventos adversos graves que ocasionalmente ponen en riesgo la vida. El manejo eficaz de los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario requiere un reconocimiento temprano, asĂ como de la intervenciĂłn pronta con esteroides, inmunosupresiĂłn y/o estrategias inmunomoduladoras apropiadas para el Ăłrgano afectado y la gravedad de la toxicidad. TambiĂ©n es esencial educar a los pacientes sobre el potencial y el reconocimiento de estos eventos adversos. Con las inmunoterapias volviĂ©ndose cada vez mĂĄs frecuentes y los profesionales de la salud familiarizĂĄndose mĂĄs con los beneficios de combinar estrategias de inmunoterapia, surge una necesidad apremiante de contar con una guĂa para reconocer y manejar los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario que puedan surgir. Este recurso proporciona una revisiĂłn general de inmunooncologĂa y una actualizaciĂłn sobre los inhibidores del punto de control inmunitario y sus toxicidades relacionadas, junto con los principios de diagnĂłstico y manejo de los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario, consideraciones importantes sobre el cuidado de enfermerĂa y una serie de resĂșmenes de manejo convenientes para referencia rĂĄpida. Como tal, es una lectura esencial para todos los miembros del equipo de atenciĂłn oncolĂłgica. Indice: âą Inmunoterapia y sus efectos secundarios: una revisiĂłn general âą Eventos adversos gastrointestinales y hepĂĄticos âą Eventos adversos dermatolĂłgicos âą Eventos adversos relacionados con el sistema endocrino âą Eventos adversos pulmonares âą Eventos adversos menos frecuentes âą OptimizaciĂłn de la atenciĂłn al paciente y reconocimiento temprano de eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario âą ResĂșmenes de manejo
Foire aux questions
8 | ResĂșmenes de manejo |
Notas y abreviaturas
Grado de colitis | Manejo |
Grado 1 âąAsintomĂĄtica âąSolo observaciones clĂnicas o diagnĂłsticas âąNo estĂĄ indicada una intervenciĂłn | âąContinuar el inhibidor del punto de control inmunitario âąEducar al paciente y la familia sobre signos y sĂntomas escalados de colitis âąMonitorear los sĂntomas de cerca âąMedicamento antidiarreico si se requiere âąMonitorear si hay deshidrataciĂłn |
Grado 2 âąDolor abdominal âąMoco y sangre en las heces | âąSuspender los inhibidores del punto de control inmunitario hasta que los sĂntomas se reduzcan a grado 1 âąAnĂĄlisis de heces y sangre âąConsulta con el gastroenterĂłlogo âąConsiderar hospitalizaciĂłn âąPrednisona (o equivalente de metilprednisolona), 1 mg/kg/dĂa âąConsiderar escalar la prednisona a 2 mg/kg/dĂa si no hay mejorĂa de los sĂntomas âąAjustar los esteroides poco a poco a lo largo de 4-6 semanas âąReiniciar los inhibidores del punto de control inmunitario al mejorar los sĂntomas a grado 1 y ajustar los esteroides a <10 mg/dĂa |
Grado 3 âąDolor abdominal grave âąSignos peritoneales | âąDescontinuar de forma permanente los inhibidores ... |